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2019年上半年辽宁省成人本科生学士学位外语课程考试考生报考表姓名性别出生日期年 月 日照片(加盖学位授予单位公章)身份证件号码入学年月年 月学制年民族现工作单位邮政编码联系电话通 信 地 址考生个人简历起止年月在何地、何部门、任何职务(从中学开始填写)拟申请学士学位学校代码本次报考外语课名称学校名称专 业(以上各项由考生本人亲笔填写,他人代填无效)审核意见(包括对报名资格和考试语种的意见):以上各项信息须通过电脑输入并打印,考生核对无误后签字确认,如因信息错误无法获得学位证书或学位证书信息有误,由考生本人承担后果!考生签字确认: 接受申请的学位授予单位盖章审核人签字: 年 月 日注:成人本科生应于在学期间通过学士学位课程考试,毕业后不得参加学士学位课程考试。信息卡编号(此栏由报名点填写):备用代码:注:本表一式二份,一份留学位授予单位存档;一份交考生报名使用,报名后由报名点存档。注:本表留学位授予单位存档。