《中医护理学(阴阳学说)》由会员分享，可在线阅读，更多相关《中医护理学(阴阳学说)（32页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、第二章 中医基础理论,上节课的主要知识点,1、中医护理学的两个基本特点：整体观念、辩证施护 2、整体观念的概念：人（五脏为中心）、人与外界环境（自然、社会） 3、证（部位、原因、性质、邪正）、症、病 4、辩证施护：认识疾病和护理疾病的过程 5、同病异护、异病同护 6、重要医学书籍,重 点,1、阴阳概念 2、阴阳的相互关系：对立制约、互根互用、消长平衡、相互转化 3、阴阳的临床应用,一、阴阳的概念,第一节 阴阳学说,定义：阴阳是对自然界相互关联的某些事物或现象对立双方属性的概括。它既可以代表两个相互对立的事物，也可以代表同一事物内部存在的相互对立的两个方面。 来源： 朝向阳光温暖、明亮阳 背向阳
2、光寒冷、晦暗阴,普遍性例子,水火;天地;男女,不局限在某一个事物. 水,地,女-阴 火,天,男-阳 阴阳属性的普遍性： 指阴阳属性并不局限于某一特定的事物，而是普遍存在于 自然界各种事物或现象之中，代表者相互对立而又联系的两 个方面。如水火，天地，动静，气血，昼夜都可以划分阴阳 。所以事物的阴阳属性具有矛盾范畴的普遍意义。,二、阴阳的属性,第一节 阴阳学说,事物阴阳属性归类表,阴阳相对性举例,转化性: 冰与水比较: 冰-阴，水-阳; 水与蒸汽比较: 水-阴，蒸汽-阳 比较对象不同，水的阴阳属性可以改变. 可分性:,阳中之阳 阳中之阴 阴中之阳 阴中之阴,平旦,夜半,中午,傍晚,昼-阳,夜-阴,
3、后半夜 前半夜,上午 下午,三、阴阳学说的基本内容,第一节 阴阳学说,阴阳离决、精气乃绝，生命活动便告终止,1、阴阳的相互对立 阴阳-对立的、矛盾的 两层含义 阴阳-相互制约 如寒-热； 昼-夜； 水-火； 动-静。,2 阴阳的互根互用,阴阳互根互用，是指事物或现象中相互对立的阴阳两个方面，具有相互依存、相互为用的关系，又称阴阳“相成”。 阴阳互根，是说阴和阳任何一方都不能脱离另一方而单独存在。每一方都以其相对的另一方的存在为自己存在的前提和条件。阴阳相互依存关系，称为“互根”。 阴阳互用，是指阴阳在相互依存的基础上，某些范畴的阴阳关系还体现为相互资生、相互促进的过程。 又称阴阳依存。 如寒-
4、热；内-外；男-女。,例如：互根互用的基础和纽带,阳中涵阴，阳依阴而存在，阳以阴为源而生。,阴中涵阳，阴依阳而存在，阴以阳为根而化,独阳不长,阳中无阴-独阳,阴中无阳-孤阴,孤阴不生,依存关系破坏，失去相互滋生、相互促进关系,3 阴阳的消长平衡,阴阳消长，是指阴和阳之间的对立制约、互根互用，并不是处于静止的和不变的状态，而是始终处于不断的运动变化之中。消，意为减少、消耗。长，意为增多、增长。 阴阳平衡，是指在正常情况下，由于阴阳相互制约而维持的一种协调稳定状态。 阴阳消长平衡，是指阴和阳之间的协调稳定平衡状态，不是静止的和绝对的，而是在一定限度、一定时间内 “阴消阳长”、“阳消阴长” ，以保持
5、相对的动态平衡。,例1：以四时气候变化而言，,从冬 春 夏，气候从寒冷逐渐转暖变热,即是“阴消阳长”的过程 由夏 秋 冬，气候由炎热逐渐转凉变寒，即是“阳消阴长”的过程,一年总体 阴平阳秘,例2：以人体的生理功能而言，,白天阳盛，故机体的生理功能也以兴奋为主； 黑夜阴盛，故机体的生理功能也以抑制为主。 子夜一阳生，日中阳气隆，机体生理功能由抑制逐渐转向兴奋，是“阴消阳长”的过程； 日中至黄昏，阳气渐衰，阴气渐盛，机体生理功能也从兴奋转向抑制，是“阳消明长”的过程 动态平衡的重要性：阴阳消长平衡（阴平阳秘）即健康，阴阳的消长失调即是病理状态。,4 阴阳的相互转化,阴阳转化，是指阴阳矛盾对立的双方
6、，在一定的条件下，可以各自向其相反的方向转化，即阴可以转化为阳，阳也可以转化为阴。阴阳的相互转化，一般都表现在事物变化的“物极”阶段。 原因：阴阳矛盾对立双方之所以能够相互转化，是因为对立的双方在其运动中已相互倚伏着向其对立面转化的因素。 条件：但是，阴阳的转化，必须具备一定的条件。 “重阴必阳，重阳必阴”，“寒极生热，热极生寒。” “重”、“甚”或“极”就是促进转化的条件。即是说，阴寒到了“重”、“甚”或“极”的阶段，具备了一定的条件，就可以转化为阳热；阳热到了“重”、“甚”或“极”的阶段，具备了一定的条件，就可以转化为阴寒。在这里，“阴阳之变”的条件是主要的，没有一定的条件，便不能转化。当
7、然，促使转化的条件，还有内、外之分。,4、阴阳的相互转化 “重阴必阳”“重阳必阴”“寒极生热”“热极生寒” 夏 阴消阳长 阳消阴长 春 秋 阴消阳长 阳消阴长 冬,例1：就生理而言，抑制和兴奋的互相转化，即是如此过度兴奋（整夜不睡上网）之后会变成抑制（第二天白天感觉疲劳）。 例2：在疾病的发展过程中，由阳转阴，由阴转阳的变化亦是常常可以见到的。如某些急性温热病，由于热毒极重，大量耗伤机体元气，在持续高热的情况下，可突然 出现体温下降，面色苍白，四肢厥冷，脉微欲绝等阳气 暴脱的危象，这种病证变化，即属于由阳证转化为阴证。此时，若抢救及时，处理得当，四肢转温，色脉转和，阳气得以恢复，病情又可出现好
8、的转机,例如：消长和转化的内在依据,阳,阳,孤 阴,阴,阴,阳中藏阴，阳才有向阴转化的可能性,独 阳,阴阳消长,阴阳转化,阴 阳 平 衡,例：季节变化,四 春温 季 春夏所以温热，是春夏阳气上升抑制了 气 夏热 秋冬的寒凉之气 候 秋凉 变 秋冬所以寒冷，是因为秋冬阴气上升 化 冬寒 抑制了春夏温热 之气,三、阴阳学说的基本内容,第一节 阴阳学说,阴阳的基本变化规律,四、阴阳学说在中医护理学中的应用,第一节 阴阳学说,1.人体部位的阴与阳分类,四、阴阳学说在中医护理学中的应用,第一节 阴阳学说,人生有形 不离阴阳,说明人体的组织结构,人体脏腑组织的阴阳属性： 就大体部位来说上部为阳，下部为阴；
9、体表属阳，体内属阴。 就其背腹四肢内外侧来说则背属阳，腹属阴；四肢外侧为阳，四肢内侧为阴。以脏腑来分五脏阴（属里藏精气而不泻）；六腑阳（属表传化物而不藏） 心肺居于上部(胸腔)属阳 心：阳中之阳 五脏之中 肺：阳中之阴 肝脾肾位于下部(腹腔)属阴 肝：阴中之阳 脾：阴中之至阴 肾：阴中之阴 每一脏腑阴阳之分：心有心阴、心阳；肾有肾阴、肾阳等。,四、阴阳学说在中医护理学中的应用,第一节 阴阳学说,四、阴阳学说在中医护理学中的应用,第一节 阴阳学说,2. 概括人体的生理功能,物质与功能的矛盾运动 功能活动：阳气（阳）促进物质的新陈代谢 营养物质：阴精（阴）功能活动的物质基础,气与血的关系 气：阳
10、血：阴,常态阴阳平衡 病态阴阳失衡,2 说明人体的生理功能 阴平阳秘，精神乃治,例如：以功能活动与脏器组织相对而言 功能活动阳，脏器组织阴 生理活动（消化）损耗（馒头）阴阳对立制约 消化系统结构产生生理功能（消化功能）阴阳互根 生理活动（消化）损耗（馒头）化生补充了新的物质基础消长平衡和转化,3 说明人体的病理变化阴阳失调（阳盛则热，阳盛 则阴病；阴盛则寒，阴盛则阳病；阳虚则寒，阴虚则热） 邪气阴邪、阳邪之分，正气阴精与阳气之不同。,1.阴阳偏盛： 2.阴阳偏衰： 3.阴阳互损：机体的阴阳任何一方虚损到一定程度，常可导致对方的不足，即所谓“阳损及阴”，“阴损及阳”，以致最后出现“阴阳两虚”。
11、4.阴阳转化：人体由于阴阳失调而出现的病理表现，还可以在一定的条件下，各自向其相反的方面转化，即阳证可以转化为阴证，阴证可以转化为阳证。,四、阴阳学说在中医护理学中的应用,第一节 阴阳学说,四、阴阳学说在中医护理学中的应用,第一节 阴阳学说,3.人体的病理变化,调整阴阳,阴盛,阴阳 偏盛 实证,实寒证 寒者热之（热性方药）,伤阳,兼阳虚（酌加温阳药）,阳盛,实热证 热者寒之（寒性方药）,伤阴,兼阴虚（酌加养阴药）,阴虚,阴阳 偏衰 虚证,虚热证 补阴（阳病治阴，壮水之主，以制阳光。）,阳虚,虚寒证 补阳（阴病治阳，益火 之源，以消阴翳。）,泻其有余,补其不足,阴阳平衡 阴盛 阳盛 阴虚 阳虚 生理状态 实证 病理状态 虚证,阴阳失调示意图,生理调节平衡点,阴阳平衡,阳胜,阴虚阳亢,阴盛阳虚,阴阳两虚,阴胜,热,寒,热,寒,说明人体的病理变化 （阴阳失调）,第一节 阴阳学说,3. 阐述人体的病理变化,阴阳学说在临床中的应用,阳偏胜,阴偏胜,阳偏衰,阴偏衰,阴阳偏胜都是实证。阳胜是实热证，阴胜是实寒证。 实证方法：损其有余。 实热证：寒凉药（热者寒之）； 实寒证：热药（寒者热之） 阴阳偏衰都是虚症。阳偏衰是虚寒证，偏阴衰是虚热证。 虚症方法：补其不足。谁少补谁。 虚寒证：补阳 虚热证：补阴,
