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1、慢性肺源性心脏病：简称肺心病，是由于慢性肺、胸廓或肺血管疾病引起的肺循环阻力增加，肺动脉高压和右心室肥大，伴或不伴右心功能衰竭的一类心脏疾病。呼吸衰竭：简称呼衰，是各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致在静息状态下不能维持足够的气体交换，导致缺氧伴或不伴二氧化碳潴留，从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。主要临床表现为呼吸困难、发绀、神经精神症状等。常以动脉血气分析作为呼吸衰竭的诊断标准。院内获得性肺炎：亦称医院内肺炎，是指患者入院时不存在，也不处于潜伏期，而于入院48小时后在医院内发生的肺炎。支气管哮喘：是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞等多种细胞和细胞组分参与的气道
2、慢性炎症性疾病，临床主要表现为反复发作性呼气性呼吸困难、喘息或咳嗽等症状。是临床的一种常见病和多发病。社区获得性肺炎：是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。慢性阻塞性肺疾病（COPD）：是以阻塞性肺气肿为主要代表的一组疾病的统称，通常包括慢性支气管炎、阻塞性肺气肿和合并肺气肿的部分哮喘。中央型肺癌：发生在段支气管至主支气管的肺癌。慢性支气管炎：简称慢支，指气管、支气管粘膜、粘膜下层、基底层、外膜及其周围组织的非特异性慢性炎症。是老年人的一种常见病，多发病，严重危及人民健康和生存质量。凡慢性咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病至少持续3个月，
3、连续两年或以上，并排除其他心、肺疾患时，可作出诊断。副癌综合征：指肺癌非转移性胸外表现。主要包括肥大性肺性骨关节病、异位促性腺激素、分泌促肾上腺皮质激素样物、分泌抗利尿激素、神经肌肉综合征、高钙血症、类癌综合征等。心力衰竭：简称心衰，是各种心脏病导致心脏舒缩功能障碍或负荷过重，引起静脉系统淤血、动脉系统缺血的一组临床综合征。急性冠脉综合症：包括不稳定型心绞痛、非ST段抬高性心肌梗死和ST段抬高性心肌梗死，也有将冠心病猝死也包括在内。高血压脑病：指血压突然或明显升高，脑小动脉持久而强烈痉挛，继之扩张。脑循环发生急性障碍，导致脑水肿和颅内压增高，从而出现一系列临床表现。继发性高血压：是指由某些确定
4、的疾病或病因引起的血压升高，约占所有高血压的5%。冠状动脉粥样硬化性心脏病：指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞，或(和)因冠状动脉功能性改变(痉挛)导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病。病态窦房结综合症：简称病窦综合征，由于窦房结或其周围组织(亦可包括心房、房室交接区等)的器质性病变，导致窦房结冲动形成障碍和冲动传出障碍而产生的心律失常，主要以窦性心动过缓、窦房传导阻滞、窦性停搏为主，也可出现心动过缓-心动过速综合征。原发性心肌病：伴有心肌功能障碍的心肌疾病。高血压危象：高血压危象是一种极其危急的症候，常在不良诱因影响下，血压骤然升到26.6/16千帕（200/120毫米汞柱）以上，出现心、
5、脑、肾的急性损害危急症候。病人感到突然头痛、头晕、视物不清或失明；恶心、呕吐、心慌、气短、面色苍白或潮红；两手抖动、烦躁不安；严重的可出现暂时性瘫痪、失语、心绞痛、尿混浊；更重的则抽搐、昏迷。风湿性心脏病：简称风心病，是风湿性炎症过程所致瓣膜损害，主要累及40岁以下人群。重症胰腺炎：急性胰腺炎是多种病因导致胰酶内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。临床以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热和血胰酶增高等为特点。少数重者的胰腺出血坏死，常继发感染、腹膜炎和休克等多种并发症，病死率高，称为重症急性胰腺炎。复合性溃疡：胃和十二指肠同时有溃疡者称为复合性溃疡。肝硬化：是一种常见的慢性肝
6、病，可由一种或多种原因引起肝脏损害，肝脏呈进行性、弥漫性、纤维性病变。具体表现为肝细胞弥漫性变性坏死，继而出现纤维组织增生和肝细胞结节状再生，这三种改变反复交错进行，结果肝小叶结构和血液循环途径逐渐被改建，使肝变形、变硬而导致肝硬化。球后溃疡：发生在球部远段十二指肠的溃疡。溃疡性结肠炎：是一种病因未明的直肠和结肠的慢性炎症性疾病，病理表现为结肠黏膜和黏膜下层有慢性炎症细胞浸润和多发性溃疡形成。肝肾综合症：是指肝硬化出现大量腹水时，由于有效循环血容量不足，肾血管收缩，引起肾皮质血流量，肾小球滤过率降低，导致少尿或无尿的现象出现，发生功能性肾衰竭，此时肾无重要病理改变。克罗恩病：是一种病因尚不十分
7、清楚的胃肠道慢性炎性肉芽肿性疾病，病变多见于末段回肠和邻近结肠，呈节段性或跳跃式分布。肾病综合征：是由多种病因引起的以大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症为其临床特点的一组症候群。急性肾功能衰竭：该病是一种由多种病因引起的急性肾损害，可在数小时至数天内使肾单位调节功能急剧减退，以致不能维持体液电解质平衡和排泄代谢产物，而导致高血钾、代谢性酸中毒及急性尿毒症综合征，此综合征临床称为急性肾功能衰竭。慢性肾功能衰竭：是由各种原发性肾脏疾病或继发于其他疾病引起的肾脏进行性损伤和肾功能的逐渐恶化。当肾脏功能损害发展到不能维持机体的内环境平衡时，便会导致身体内毒性代谢产物的积蓄、水及电解质和酸碱平衡紊乱
8、，而出现一系列的临床综合症状。蛋白尿：当尿蛋白超过150mg/d，尿蛋白定性阳性，称为蛋白尿。贫血：是指外周血单位容积内红细胞计数、血红蛋白量以及红细胞压积均低于正常，由多种不同原因或疾病引起的一种临床表现，是最常见的血液学改变。其中以血红蛋白含量降低最为重要，成年男性Hb120g/L、HCT0.41，成年女性 Hb110g/L、HCT0.37为贫血标准。淋巴瘤：是原发于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤，可分为霍奇金病和非霍奇金淋巴瘤两大类。临床上以无痛性淋巴结肿大为特征。绿色瘤：是为髓性白血病，异常白细胞在骨膜下或软组织内所形成的一种局限性浸润。因其颜色淡绿（瘤细胞原浆骨存在淡绿色色素），肿块
9、呈圆形隆起似瘤，由此得名。此病患者多为外观健康的儿童，男性较女性多见。常有白血病的血液及骨髓象改变，病程急而发展快，可在数月乃至数周内死亡。绿色瘤以眼球突出引人注意，这是因为眼眶骨膜是白血病局限性浸润的好发部位。缺铁性贫血：由于多种原因造成人体铁缺乏，导致红细胞生成障碍引起的小细胞低色素性贫血。糖尿病：是一组以糖代谢紊乱为主的代谢内分泌疾病，特征为高血糖、糖尿、葡萄糖耐量降低和胰岛素释放试验异常。甲状腺危象：是甲状腺毒症急性加重的一个综合征，发生原因可能与循环内甲状腺激素水平增高有关，多发生于较重甲亢未予治疗或治疗不充分的患者。Somogyi现象：血糖后高血糖，应用胰岛素治疗的严重糖尿病病人，
10、容易在午夜发生中度低血糖，而后对抗胰岛素激素增加，如肾上腺素、生长激素、糖皮质激素、胰高糖素等，使血糖上升。由于本身病变，胰岛不能分泌足够的胰岛素，不能使血糖保持正常，而产生高血糖症，也可产生酮症。甲状腺毒症：是指血循环中甲状腺激素过多，引起以神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的一组临床综合征。系统性红斑狼疮：侵犯皮肤和多脏器的一种全身性自身免疫病。某些不明病因诱导机体产生多种自身抗体(如抗核抗体等)，导致：自身抗体与相应自身抗原结合为循环免疫复合物，通过III型超敏反应而损伤自身组织和器官；抗血细胞自身抗体与血细胞表面抗原结合，通过II型超敏反应而损伤血细胞。抗磷脂抗体综合
11、症：是指由抗磷脂抗体（APL抗体）引起的一组临床征象的总称。APL抗体是一组能与多种含有磷脂结构的抗原物质发生免疫反应的抗体，主要有狼疮抗凝物（LA）、抗心磷脂抗体（ACL抗体）、抗磷脂酸抗体和抗磷脂酰丝氨酸抗体等。与APL抗体有关的临床表现，主要为血栓形成、习惯性流产、血小板减少和神经精神症状等。APS是SLE病人中常见的临床表现。试述肺炎球菌肺炎的典型临床表现及其治疗原则临床表现：症状：患者常有受凉淋雨、疲劳、醉酒、精神刺激、病毒感染史，半数病例有数日的上呼吸道感染的先驱症状。起病多急骤，有高热，半数伴寒战，体温在数小时内可以升到3940，高峰在下午或傍晚，也可呈稽留热，与脉率相平行。患者
12、感全身肌肉酸痛，患侧胸部疼痛，可放射到肩部、腹部，咳嗽或深呼吸时加剧。痰少，可带血丝或呈铁锈色。胃纳锐减，偶有恶心、呕吐、腹痛或腹泻，有时误诊为急腹症。体征：患者呈急病容，面颊绯红，皮肤干燥。口角和鼻周可出现单纯性疱疹。当肺炎广泛，通气血流比例减低，出现低氧血症，表现为气急、紫绀，有败血症者，皮肤和粘膜可有出血点；巩膜黄染；颈有阻力提示可能累及脑膜。心率增快，有时心律不齐。早期肺部体征无明显异常，仅有胸廓呼吸运动幅度减小，轻度叩浊，呼吸音减低和胸膜摩擦音。且实变时有典型的体征，如叩浊、语颤增强和支气管呼吸音。消散期可闻及湿啰音，重症可伴肠胀气，上腹部压痛可能由于炎症累及膈胸膜外周。严重感染可伴
13、发休克、弥散性血管内凝血、成人呼吸窘迫综合征和神经症状，如神志模糊、烦躁不安、嗜睡、谵妄、昏迷等，须密切观察，积极救治。治疗一般处理卧床休息、多饮水；高热时先以物进降温（如酒精擦浴、冰敷等），无效时可加用药物降温，但量不宜大，以免出汗过多而虚脱。控制感染首选青霉素每天480万640万单位静脉注射击，可与氨苄（或羟氨苄）青霉素联合使用，对青霉素过敏的患者，可用第一代头孢类或大环内酯抗生素。祛痰可口服复方甘草合剂止咳。休克型肺炎：除上述治疗外，还需作如下治疗：平卧床或头低脚高位，注意保暖，密切观察体温、脉搏、呼吸、血压及神志变化；补充血容量，先输入低分子右旋糖酐；继而选用葡萄糖盐水、平衡盐溶液静脉
14、滴。并发症处理：如有脓胸应穿刺排脓或闭式引流，必要时外科处理。脑膜炎时除用大剂量青霉素（1000万单位/日）静滴外，并可考虑鞘内给药。有末稍循环衰竭时按感染性休克处理。并加大青霉素剂量（4000万单位/日）静滴。试述肺结核的化疗原则并例举2-3种抗结核药物的作用及副作用？化疗原则：早期：对所有检出和确诊患者均应立即给予化学治疗。规律：严格遵照医嘱要求规律用药，不漏服，不停药，以避免耐药性的产生；全程：保证完成规定的治疗期是提高治愈率和减少复发率的重要措施。适量：严格遵照适当的药物剂量用药，药物剂量过低不能达到有效的血浓度，影响疗效和易产生耐药性，剂量过大易发生药物毒副反应；联合：同时采用多种抗
15、结核药物治疗，可提高疗效，同时通过交叉杀菌作用减少或防止耐药性的产生。药名制菌作用机制主要不良反应异烟肼DNA合成周围神经炎、偶有肝功能损害利福平mRNA合成肝功能损害、过敏反应链霉素蛋白合成听力障碍、眩晕、肾功能损害试述肺心病急性加重期的治疗原则？ 积极控制感染；通畅呼吸道，改善呼吸功能、纠正缺氧和二氧化碳潴留、控制呼衰；控制心衰：利尿剂；强心剂；血管扩张剂；控制心律失常；加强护理呼吸和；积极处理并发症试述呼吸衰竭的定义、诊断标准与分型及各型的氧疗原则？呼吸衰竭是指由于各种原因引起的肺通气和(或)肺换气功能严重障碍，以致不能进行有效的气体交换，导致缺氧伴(或不伴)二氧化碳潴留，从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。血气分析：PaO26.65 kPa(50mmHg)呼吸衰竭可以分为：I型呼吸衰竭和型呼吸衰竭。I型呼吸衰竭：又称低氧血症型，PaO2789kPa(60mmHg)，PaCO2正常或轻度下降。型呼吸衰竭：又称高碳酸血症型，既有缺氧，又有二氧化碳潴留，PaO2665kPa(50mmHg)。氧疗：I型呼吸衰竭：高浓度氧疗，以纠正缺氧 型呼吸衰竭：低浓度(低流量)持续给氧。赞同试述肺癌的组织学分类及各自特点肺癌的组织病理学分类现分为两大类（1）非小细胞肺癌：鳞状上皮细胞癌：包括乳头状型、透明细胞型、小细胞型和基底细
