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1、安徽省2017年主治医师外科学基础考试试卷一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、阑尾动脉来源于A右结肠动脉B中结肠动脉C肠系膜下动脉D肠系膜上动脉E回结肠动脉 2、皮样囊肿与表皮样囊肿的主要区别是A皮样囊肿的囊壁中无皮肤附件结构B表皮样囊肿的囊壁中无皮肤附件结构C表皮样囊肿的囊壁中有皮肤附件结构D皮样囊肿不含有角化物E表皮样性囊肿不含有角化物3、随后应进行何种治疗A加压供氧B大量输血C大量补液D抗休克的同时行剖腹探查E肋骨内固定 4、术前最主要的治疗措施是A保持安静B防止休克C止痛D胃肠减压E抗生素5、首要处理是A继续观察B立位腹平片CB超D抗感染E
2、抗休克 6、属于交界性肿瘤的是A唾液腺混合瘤B颅内良性肿瘤造成颅内高压C胰岛素瘤D肾上腺髓质肿瘤E胃泌素瘤 7、此时患者最重要的辅助检查是A血常规B腹部B超C血清淀粉酶D尿淀粉酶E血清脂肪酶 8、男性，20岁，因右下腹疼痛6天，伴发热 4天就诊。查体：右下腹压痛，可触及包块 4cm3cm，白细胞15109/L，初步诊断A急性肠梗阻B盲肠癌C回盲部结核D阑尾周围脓肿E克罗恩病 9、结肠息肉中，癌变倾向最大的是A管状腺瘤B绒毛状腺瘤C幼年性息肉D炎性息肉E血吸虫卵性息肉 10、腰麻术后最常见的并发症是_A恶心呕吐 B背痛 C脑脊髓膜炎 D脑神经麻痹 E头痛11、给予病人三苯氧胺口服，属于何种治疗A
3、放疗B化疗C免疫治疗D基因治疗E内分泌治疗 12、胰腺疾病和胆道疾病互相关联的解剖基础是由于A胰管与胆总管两者解剖位置靠近B胰腺导管和胆总管下端有共同通道、共同开口C胰腺有副胰管和胆总管相通D胆总管和胰腺导管开口于十二指肠内侧壁E胰腺导管开口于胆总管开口之下 13、有关甲亢术后甲状腺危象的说法中，下列哪项是错误的A一般发生在术后1236小时之内B是甲状腺激素在血液中过多所致C治疗方面，首先应给予镇静剂D作好甲亢术前准备是预防甲亢术后甲状腺危象的最重要措施E术后继续给予碘剂可以减少甲状腺危象的发生14、腰部疼痛，重着而热，暑湿阴雨天气症状加重，身体困重，舌苔黄腻，脉濡数或弦数，治宜_A利水消肿，
4、舒筋通络B清热利湿，舒筋止痛C健脾渗湿，舒筋止痛D活血化瘀，通络止痛E清热化痰，舒筋通络 15、高选择性迷走神经切断术中被称为罪恶支，易遗漏而造成术后溃疡复发的是指A迷走神经前干B迷走神经后干C迷走神经终末鸦爪支D迷走神经腹腔支E迷走神经高位分布到胃底的分支 16、男性，42岁，饱餐后上腹部剧痛6小时，伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，吐后腹痛更加剧，如刀割样。查体：体温37.8，脉搏 124/ min，血压80/50mmHg，痛苦面容，腹胀，全腹肌紧张，压痛及反跳痛，上腹部为重，肠鸣音消失，肝浊音区存在，右下腹穿刺得淡红色血性液体，白细胞12109/L，血淀粉酶 320温氏单位，血钙1.5mmo
5、l/L，诊断应考虑A溃疡病穿孔，弥漫性腹膜炎B胆囊穿孔，弥漫性腹膜炎C急性胃炎D急性出血性坏死性胰腺炎E急性绞窄性肠梗阻 17、下列哪项不是急性化脓性腹膜炎的手术指征A一般情况差，有休克表现B急性坏死性胰腺炎所致腹膜炎C急性输卵管炎所致腹膜炎D腹膜炎较重且无局限趋势E观察12小时，症状体征加重者 18、甲状腺癌最多见的病理类型是A未分化癌B滤泡状腺癌C滤泡状腺癌与髓样癌的混合癌D髓样癌E乳头状腺癌 19、畸形中央尖常出现在哪颗牙齿A下颌第一前磨牙B下颌第二前磨牙C上颌第一前磨牙D上颌第二前磨牙E上颌侧切牙 20、疮口呈空腔或伴漏管，脓水稀薄，夹有败絮样物，见于A瘰疬溃疡B岩性溃疡C附骨疽溃疡D
6、褥疮溃疡E梅毒溃疡 21、男性，65岁，腹痛、腹胀、停止排气排便3天，3年前曾行阑尾切除术，立位腹平片示右下腹可见两个小肠气液平面，应诊断为A溃疡性结肠炎B粘连性肠梗阻C克罗恩病D胆囊炎E阑尾残株炎 22、患者粪便隐血试验(+)，胃酸pH6.0，腹部B超示：肝脏实质均匀，胃镜示：胃窦部直径3cm溃疡边缘隆起，最适宜的治疗为A胃癌根治术B胃大部切除术C腹腔动脉栓塞化疗D胃空肠吻合术E全身静脉化疗23、腹膜炎的主要标志是A明显腹胀B腹式呼吸减弱或消失C肠鸣音消失D压痛和反跳痛E腹肌紧张 24、下列关于痔的诊断中哪项是错误的A齿状线是区分内、外痔的唯一标志B外痔在没有发生血栓以前，一般不会出现剧痛C
7、混合痔具有内、外痔的症状和特征D内痔出现静脉破裂就可引起剧痛E痔是指肛管皮下或直肠下端静脉扩张迂曲而形成的静脉团25、细菌性肝脓肿与阿米巴性肝脓肿最主要的鉴别依据是AB超B血液学检查C脓肿穿刺D大便常规ECT二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、下列哪项不是内痔的临床症状A里急后重、脓血便B痔块脱出疼痛C经常便血D疼痛与大便不尽感E肛门部潮湿 2、胰腺癌最常见的首发症状是A上腹痛和上腹饱胀不适B消瘦乏力C食欲不振D黄疸E发热3、血浆渗透压的变化幅度为多少时即可引起抗利尿激素分泌的
8、调节A1%B2%C3%D5%E5%以上 4、考虑诊断为下列哪种急腹症时，不应进行诊断性腹腔穿刺A低位完全性机械性肠梗阻B腹腔内出血C 腹部闭合性损伤D原发性腹膜炎E 继发性腹膜炎5、此病人的诊断可能性最大的是A肝破裂B脾破裂C结肠破裂D小肠破裂E胰腺破裂 6、为明确病因诊断，在检查方面还应常规作的化验是A手术时应取腹腔渗液作伤寒杆菌培养B取血作伤寒杆菌培养C取肠内容物作阿米巴滋养体检查D取腹腔渗液及抽血作伤寒杆菌培养E无必要作进一步的化验检查 7、胆总管内压力上升到哪个值时，肝脏分泌胆汁受到抑制A0.98kPaB1.96kPaC2.94kPaD3.92kPaE4.90kPa 8、最先采取的紧急
9、治疗措施应为A询问病史，书写病历B开放静脉通路，补充血容量C静脉滴注升压药物D留置胃管并自胃管滴注止血药物E监测生命体征及尿量 9、闭袢性肠梗阻的特点是A呕吐频繁B疼痛为阵发性剧痛C肠鸣音高亢时，有高调金属音D可排出粘液血样便E腹部有不对称隆起 10、女性，67岁，进行性无痛性黄疽3周，剖腹探查发现肝脏右叶可触及两个直径2cm的质硬结节，胆囊12cm6cm，壁厚，胆总管直径2cm，胰头部可触及质硬肿物，包绕肠系膜上静脉浸润性生长。应选用下列哪种手术A胰十二指肠切除术B胆总管切开+T管引流术C 全胰腺切除术D 胆管空肠吻合术E全胰十二指肠切除术11、脾脏是体内最大的外周淋巴器官，其淋巴组织约占全
10、身总量的A25%B10%C60%D40%E5% 12、肝内胆管结石的部位A右肝管多于左肝管B左右肝管相同C左肝管多于右肝管D完全在左肝管E完全在右肝管 13、下列何种诊断可能性最大A急性化脓性阑尾炎B肝脓肿穿破C胃十二指肠溃疡穿孔D急性胆囊炎E急性胆管炎14、女，55岁，进行性视力下降8个月，检查：双颞侧偏盲，眼底视盘萎缩，头颅平片示蝶鞍明显扩大，MR显示鞍内及鞍上占位，内分泌检查垂体各项激素水平均在正常范围内，诊断应首先考虑A垂体腺瘤B颅咽管瘤C鞍区脑膜瘤D空蝶鞍综合征E垂体脓肿 15、1岁男婴，突起哭闹不休，阵发性面色苍白发作，但发作间歇嬉逗如常，近1天来大便如果酱样。首先考虑的诊断是A肠
11、扭转B肠系膜淋巴结炎C急性肠炎D肠套叠E肠蛔虫病 16、最可能的诊断是A消化性溃疡出血B食管、胃底静脉曲张破裂C贲门粘膜撕裂综合征D应激性溃疡出血E急性出血坏死性胰腺炎 17、最可能的诊断为A阑尾残株炎B化脓性门静脉炎C肠瘘D盆腔脓肿E合并肛周感染 18、病人行手术治疗，术后36小时，患者出现手足搐搦，最恰当的处理A静脉应用镇静剂B静脉注射10%氯化钙溶液，口服维生素D3C应用氢化可的松D应用二氢速固醇E应用降钙素 19、男性，35岁，肛门持续性剧烈疼痛3天，局部有肿物突出，无便血。查体：体温36.5，肛门齿状线旁有0.7cm直径的肿物，稍硬，呈暗紫色，触痛。最可能的诊断是A肛裂B肛门周围皮下
12、脓肿C直肠息肉D血栓性外痔E内痔脱出 20、构成假性胰腺囊肿壁的组织应为A内皮细胞B柱状细胞C纤维组织D周围的器官及纤维组织E粘膜细胞 21、男性，56岁，右腹股沟疝修补术后第5天，卧床，既往有脑血栓病史，体温38，右下肢皮温升高，自股部以下较左下肢明显增粗，无明显触痛。最可能的诊断是_A切口感染 B右下肢深静脉血栓 C右下肢蜂窝织炎 D右下肢丹毒 E右股动脉栓塞 22、男性，70岁，乙状结肠癌根治术后2天，剧烈咳嗽后切口全层裂开，最佳处理为_A立即回纳内脏，以后择期修复 B麻醉下逐层缝合切口 C麻醉下用不锈钢丝全层缝合切口 D用干净治疗巾覆盖内脏，伤口情况稳定后再择期修复 E用抗生素覆盖创面
13、23、如手术治疗，最佳手术方式A胆囊切除术B胆总管探查术C胆囊切除，胆总管探查术D胆囊造瘘术E胰十二指肠根治或胆肠吻合 24、患者男性，35岁。右侧甲状腺单发结节3cm2cm，术中病理报告为甲状腺乳头状癌，最合适的处理是A缝合切口，结束手术 B术后放射性碘治疗 C化学药物治疗 D右侧甲状腺全切、峡部切除和对侧大部切除 E双侧全切加颈部淋巴廓清术25、下列哪项不属于动脉硬化闭塞症的表现A间歇性跛行B患肢毛发稀疏C患肢发凉麻木D足靴区色素沉着E静息痛在已确定的场地上，采用多种手段查明场地工程地质条件；采用综合评价方法，对场地和地基稳定性做出结论；对不良地质作用和特殊性岩土的防治、地基基础形式、埋深、地基处理等方案的选型提出建议；提供设计、施工所需的岩土工程资料和参数。
