《nstemi ua初步诊断流程图》由会员分享，可在线阅读，更多相关《nstemi ua初步诊断流程图（1页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、NSTEMI/UA患者进行初步评估及再次评估的流程图 急性胸痛患者 直达导管室 首份ECG STEMI ST段是否抬高 首次心肌标志物 否 阴性 STEMI 是 ST 4h后复查ECG 6h后复查心肌标志物 直达导管室 非ACS胸痛 酶阴性 酶阳性 阳性 NSTEMI 运动负荷试验或CTA检查 UA NSTEMI 评估（GRACE） 首次评估（GRACE） 直达导管室 每30min复查ECG 每4h复查心肌标志物 根据复查结果再次 评估（GRACE） 运动负荷试验或CTA检查 72h内PCI 24h内PCI 2h内PCI 中危组 低危组 高危组 极高危组 *极高危患者，包括：血液动力学不稳定或
2、心原性休克；顽固性心绞痛；危及生命的心律失常或心脏停搏；心肌梗死机械性并发症；急性心力衰竭伴难治性心绞痛和ST段改变；再发心电图ST-T动态演变，尤其是伴有间歇性ST段抬高。高危患者，包括：肌钙蛋白升高；心电图ST段或T波动态演变（有或无症状）；GRACE评分140分。中危患者，包括：糖尿病；肾功能不全，eGFR60 ml/min/1.73 m2；左心室功能下降（LVEF40%）或慢性心力衰竭；心肌梗死后早发心绞痛；近期行PCI治疗；既往行CABG治疗；109分GRACE评分140分；无创性负荷试验时再发心绞痛症状或出现缺血性心电图改变。低危缺血患者，先行非侵入性检查（首选心脏超声等影像检查），寻找缺血证据。
