应急预案(同名9350)

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1、消化道大出血应急预案1.嘱病人绝对卧床休息、给予休克卧位、禁食水；安抚患者，使其保持镇静，同时报告值班医生抢救，注意保暖。2.立即建立两条静脉通路，根据医嘱和补液原则，快速补液，同时输入止血药，配血、准备输血。3.给予吸氧、心电监测，保持呼吸道通畅。4.密切观察患者的神志、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量、皮肤色泽等，如病人已休克，按失血性休克抢救，做好危重病人护理记录及出入量记录。5.患者呕血时，准备好容器，协助患者拍背，防止吸入呼吸道引起窒息。呕吐后，协助患者漱口，观察呕吐物和大便的颜色、性质和量，及时汇报医生并记录。6.根据医嘱准确应用止血药，并观察疗效和副作用。7.肝硬化、胃底静脉曲张破裂

2、大出血，立即准备三腔管，配合医生进行三腔管压迫止血，按其常规做好相应的护理。肺水肿应急预案1. 应立即停止输液或将输液速度降至最低，维持静脉通路。2. 立即通知医生进行紧急处理。3. 将患者安置为端坐位，双下肢下垂，以减少回心血量，减轻心脏负担，安抚患者，减轻焦虑。 4.加压给氧，给予经20%30%酒精湿化的氧气吸入，以降低肺泡内泡沫的表面张力，减少肺泡内毛细血管的渗出，改善缺氧状态。5. 遵医嘱给予镇静、扩血管、和强心药物。6.必要时进行四肢轮流结扎，每隔510分钟轮流放松一侧肢体的止血带，可有效地减少回心血量。7.认真记录患者的抢救过程。8.患者病情平稳后，要加强巡回，重点交接班。患者突发

3、呼吸、心跳骤停应急预案1.急诊患者做检查或住院时，医护人员要详细向护送人员或家属交代患者病情，以及途中可能出现的情况，电话通知所去科室，交代患者病情，嘱其做好各方面的准备。2.护送人员在途中因密切观察患者的病情，有变化时及时采取应急措施。3.患者一旦出现呼吸、心跳骤停，应立即就地抢救，将患者头向后仰，畅通气道，做人工呼吸及胸外心脏按压。4.根据发生的地点实施后续抢救措施。如发生在中途或辅助科室，护送人员应边抢救变电话通知急诊室，中途不得中断抢救。在离住院病区较近时，首先要通知病房医护人员接应抢救患者，同时通知急诊室，急诊室医护人员去病房共同参加抢救。患者初步抢救成功后，方能返回急诊室。癫痫持续

4、状态病人应急预案1. 患者发生癫痫持续状态时，应立即让患者平卧，防止摔伤，并通知医生。2. 解开衣领、衣扣、头偏向一侧，及时吸痰、给氧，必要时行气管切开。 3. 取下假牙，尽快将缠有纱布的压舌板或手帕卷置于患者上下臼齿之间，以防咬伤舌和颊部，对抽搐的肢体不能用暴力按压，以免骨折、脱臼等。4.放置床档，以防坠床，保持环境安静，避免强光刺激。5.迅速建立静脉通道，遵医嘱给予镇静剂、抗癫痫药和脱水剂。6.发作期，派专人守护。7.严密观察患者的生命特征、意识、瞳孔的变化，注意有无窒息、尿失禁等，如有异常，应及时通知医师进行处理。8.待病人意识恢复后，护士应给患者做好以下护理：清洁口腔，整理床单，更换脏

5、床单及衣物；向患者讲述疾病的知识、特点及相应有效控制措施，解除病人恐惧心理，积极配合治疗；指导患者按医嘱正规用药，避免自行或减量或加量或停药等，以免加重病情。 患者发生空气栓塞应急预案1.输液前要排尽空气，输液过程中，护士要加强巡视，密切观察，及时更换液体，以免空气进入静脉形成血栓。2.当发现空气进入体内时，立即关闭静脉管路，防止空气进一步进入。3.置患者处于头低脚高左侧卧位，使空气浮于右心室尖部，避开肺动脉入口，随着心脏的跳动，空气被混成泡沫，分次小量进入肺动脉内，同时通知医生，配合医生做好应急处理。4.立即给患者吸纯氧，有条件者可进行高压氧治疗。5.如有脑性抽搐可应用安定，也可用激素减轻脑

6、水肿，应用肝素和小分子右旋糖酐改善微循环，并做好记录，直至证明患者脱离危险为止。 患者发生躁动时应急预案1. 当患者突然发生躁动时，立即制动约束患者，防止意外发生，并通知医生。2. 密切观察患者病情，注意观察意识及生命体征变化，保持呼吸道通畅。3. 对麻醉恢复期出现躁动的患者，及时与家属沟通，以减轻其极紧张心理，取得合作。4. 病情逐渐加重引起的躁动患者，护理人员应及时通知医生，遵医嘱给予镇静药，并加用床档，按时巡视，必要时使用保护性约束或专人守护，防止患者误伤及自伤。5. 加强生活护理，增加患者舒适感，减少不良因素对患者的刺激。6. 注意保持环境安静，减少声音对患者的不良刺激。7. 护理人员

7、对于躁动患者实施保护性约束时，要注意动作轻柔，以免对患者造成损伤，同时要经常观察被约束部位的皮肤颜色。8. 做好记录，必要时遵医嘱开放静脉通道，备好抢救仪器和物品。患者发生输血反应应急预案输血时应严格执行查对制度，一旦发生输血反应，按以下应急预案处理。1. 发热反应应急处理发热反应轻者，应减慢输血速度；密切观察生命体征，给予对症处理，并通知医生，必要时按医嘱给予解热镇痛药和抗过敏药，如异丙嗪或肾上腺皮质激素等；症状继续加重者，立即停止输血，给予生理盐水静脉滴注，换下输血器，保留剩余血液，以备检查。2. 过敏反应应急处理轻者减慢输血速度，继续观察，重者立即停止输血；呼吸困难者给予吸氧，严重喉头水

8、肿者行气管切开，循环衰竭应给以抗休克治疗；遵医嘱给予0.1%肾上腺素0.51ml皮下注射，或用抗过敏药物和激素如异丙嗪、氢化可的松或地塞米松等。3. 溶血反应应急处理停止输血并通知医生，保留余血，采集病人血标本重做血型鉴定和交叉配血试验；无家属病人急救应急预案1、安置床位，测生命体征。2、遵医嘱建立静脉通道、吸氧、完善各项检查。3、两人检查病人物品，有无通讯方式。贵重物品经两人核对登记后交护士长保管。4、通知总值班或医务科担保住院费，保证病人按时治疗,通知家属。5、在家属到来之前，安置在监护病房，由专人负责护理。无法联系家属的汇报医院由医院派护理人员。确保病人安全。6、需急诊手术的病人通知主管

9、院长签字处理，以免延误治疗。7、家属到达后，向家属交代病情及急救处理措施，归还病人物品。督促交清住院费用。 防止病人坠床、跌倒应急预案1、 对偏瘫、意识障碍、烦躁、不能独立行走的病人应向家属交代注意事项，24小时有家属陪护。2、 偏瘫、意识障碍、烦躁的病人加床栏，必要时用绷带固定四肢，松紧适宜，避免受伤。3、 不能独立行走的病人需下床活动时必须有家属陪护，不能单独活动。4、 护士应加强巡视，观察病情，随时说明坠床、跌倒的严重性，取得家属配合。5、 注意观察绷带固定部位的皮肤情况，如有发红等情况及时处理。6、 如病人发生坠床、跌倒应积极配合大夫检查，并给予相应处理。严重时汇报科主任、护士长，由科

10、主任或护士长上报医务科、护理部及主管院长。预防褥疮应急预案1 对偏瘫、意识障碍等生活不能自理的病人入院时仔细检查全身皮肤粘膜完整性，向家属解释发生褥疮的危害性及预防褥疮的措施。2 保持床铺清洁、平整、干燥、无碎屑，如有潮湿及时更换。3 避免局部长期受压，用糜子垫，每2小时翻身按摩一次，必要时缩短翻身时间。操作时动作轻柔，避免抓伤。4 加强营养，进高营养易消化食物，不能进食者可采用静脉营养或鼻饲，以增强机体抵抗力。5 保持皮肤清洁，经常用温水擦浴，对易出汗的部位擦爽身粉。6 对已发生的褥疮按分期给予相应的处理措施。过敏性休克急救预案1 立即终止过敏源，使病人平卧。2 立即皮下或静脉注射0.1%肾

11、上腺素1ml,儿童剂量酌减。可重复使用。3 地塞米松5-10mg静脉注射。4 监测生命体征。密切观察病情并记录。5 按医嘱使用其它药物。6 吸氧，有呼吸抑制者肌肉注射洛贝林、尼克刹米等呼吸兴奋剂。7 若心跳呼吸骤停，立即行心肺复苏术，必要时行气管插管或气管切开。 急性脑出血护理抢救预案1、 保持安静，避免过分搬动，头平卧，昏迷时偏向一侧，对躁动不安者可选用地西泮、苯巴比妥药物，禁用吗啡、哌替啶。2、 及时清除呼吸道分泌物，吸氧。3、 建立特护记录，严密观察病情：意识、瞳孔、生命体征、血压、血糖、心电监护。（防止血压骤升骤降）4、 建立静脉通道：a脱水降颅压，首选20%甘露醇 b 止血治疗、维持

12、营养、水、电解质、酸碱平衡 c 促进脑细胞代谢.5、 按医嘱采集血标本、做PN、PO皮试。协助行CT检查。6、 留置导尿，观察尿量，准确记录出入量。7、 降温：冰帽、冰毯。8、 防止并发症：上消化道出血、肺部感染、泌尿系感染、下肢深静脉栓塞。9、 定期翻身拍背，预防褥疮。10、 需手术者，立即备皮和进行术前准备。昏迷护理抢救预案1、 平卧位，头偏向一侧，注意保暖，防止烫伤。2、 保持呼吸道通畅，吸氧，及时清理呼吸道分泌物必要时行气管切开，人工辅助呼吸。3、 建立特护记录，密切观察病情：T、P、R、BP、心电图、意识、瞳孔、昏迷程度、肢体活动、24小时出入量。4、 开放静脉通道，维持水、电解质、

13、酸碱平衡，保持收缩压大于12Kpa.5、 控制抽搐、脑水肿、感染及应急性溃疡。6、 苏醒剂应用。7、 呼吸心跳骤停者行心肺复苏术。8、 加强热量供给，做好鼻饲护理。9、 加强眼睛、皮肤、褥疮、口腔、呼吸道、泌尿道护理，注意安全护理，以防外。10、 预防并发症：泌尿系感染、坠积性肺炎、褥疮、多脏器功能衰竭。心跳呼吸骤停抢救预案1、 判断病人：突然出现意识丧失、颈动脉搏动消失、无自主呼吸、双侧瞳孔散大固定。2、 呼救，开放气道，行人工呼吸、胸外按压，吹气：按压=2：30.3、 建立静脉通道，遵医嘱积极使用急救药物。4、 吸氧，必要时气管插管，呼吸机辅助呼吸。5、 严密观察病情变化，留置导尿，准确记录出入量。6、 根据病情使用脱水剂，预防脑水肿，促进脑恢复。工厂搬迁对于一个企业来说，安全问题始终是第一位的，也是最基本的，过程中所涉及到的安全问题主要是人员的安全和设备拆装以及财产的安全。各部门经理和所有员工一定要以安全为核心，开展各项工作，职责到人、分工明确。