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1、石材幕墙隐蔽工程 报验申请表 工程名称：桐城市天紫大酒店一期（A）楼幕墙工程 编号：BY-01致：安徽省恒信工程监理有限责任公司（监理单位）：我单位已完成了 13层：轴/JF轴后置埋件 安装工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：隐蔽工程验收记录表 分包单位（章） 项目经理 日 期 审查意见： 项目监理机构 总/专业监理工程师 日期 隐蔽工程验收记录 工程名称桐城市天紫大酒店一期（A）楼幕墙工程施工单位浙江圣大建设集团有限公司分部（子分部）工 程 名 称装饰装修分项工程名 称石材幕墙隐蔽项目13层 /轴JF轴后置埋件 隐蔽日期隐蔽内容埋件（后置埋件）的埋设 施工单位检查情况1、
2、化学锚栓、后置埋件材料有出厂合格证明及检验。2、 化学锚栓的类型规格（M12160），数量、布置符合要求。3、 锚栓埋设外观质量，锚栓锚固检验（有抗拉拔检验）。4、 后置埋件2003008镀锌锚板与M12160化学锚栓连接固定。紧固件的规格数量符合要求。5、 后置埋件布置位置、数量符合要求及后置埋件表面防腐完整，无破损。6、 按图施工符合设计及有关规范、标准、规定的要求。隐蔽验收结论施工单位质 检 员施 工 员监理（建设）单位监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）石材幕墙隐蔽工程 报验申请表 工程名称：桐城市天紫大酒店一期（A）楼幕墙工程 编号：BY-02致：安徽省恒信工程监理有限责任公司（
3、监理单位）：我单位已完成了 13层：J轴/轴后置埋件 安装工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：隐蔽工程验收记录表 分包单位（章） 项目经理 日 期 审查意见： 项目监理机构 总/专业监理工程师 日期 隐蔽工程验收记录 工程名称桐城市天紫大酒店一期（A）楼幕墙工程施工单位浙江圣大建设集团有限公司分部（子分部）工 程 名 称装饰装修分项工程名 称石材幕墙隐蔽项目13层 J轴/轴后置埋件 隐蔽日期隐蔽内容埋件（后置埋件）的埋设 施工单位检查情况1、化学锚栓、后置埋件材料有出厂合格证明及检验。2、化学锚栓的类型规格（M12160），数量、布置符合要求。3、锚栓埋设外观质量，锚栓锚固检
4、验（有抗拉拔检验）。4、后置埋件2003008镀锌锚板与M12160化学锚栓连接固定。紧固件的规格数量符合要求。5、后置埋件布置位置、数量符合要求及后置埋件表面防腐完整，无破损。6、按图施工符合设计及有关规范、标准、规定的要求。隐蔽验收结论施工单位质 检 员施 工 员监理（建设）单位监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）石材幕墙隐蔽工程 报验申请表 工程名称：桐城市天紫大酒店一期（A）楼幕墙工程 编号：YB-03致：安徽省恒信工程监理有限责任公司（监理单位）：我单位已完成了 13层 ： JK轴/轴后置埋件 安装工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：隐蔽工程验收记录表 分包单位
5、（章） 项目经理 日 期 审查意见： 项目监理机构 总/专业监理工程师 日期 隐蔽工程验收记录 工程名称桐城市天紫大酒店一期（A）楼幕墙工程施工单位浙江圣大建设集团有限公司分部（子分部）工 程 名 称装饰装修分项工程名 称石材幕墙隐蔽项目13层 JK轴/轴后置埋件 隐蔽日期隐蔽内容埋件（后置埋件）的埋设 施工单位检查情况7、 化学锚栓、后置埋件材料有出厂合格证明及检验。8、 化学锚栓的类型规格（M12160），数量、布置符合要求。9、 锚栓埋设外观质量，锚栓锚固检验（有抗拉拔检验）。10、 后置埋件2003008镀锌锚板与M12160化学锚栓连接固定。紧固件的规格数量符合要求。11、 后置埋件
6、布置位置、数量符合要求及后置埋件表面防腐完整，无破损。12、 按图施工符合设计及有关规范、标准、规定的要求。隐蔽验收结论施工单位质 检 员施 工 员监理（建设）单位监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）石材幕墙隐蔽工程 报验申请表 工程名称：桐城市天紫大酒店一期（A）楼幕墙工程 编号：YB-04致：安徽省恒信工程监理有限责任公司（监理单位）：我单位已完成了 13层 KF轴/轴后置埋件 安装工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：隐蔽工程验收记录表 分包单位（章） 项目经理 日 期 审查意见： 项目监理机构 总/专业监理工程师 日期 隐蔽工程验收记录 工程名称桐城市天紫大酒店一期
7、（A）楼幕墙工程施工单位浙江圣大建设集团有限公司分部（子分部）工 程 名 称装饰装修分项工程名 称石材幕墙隐蔽项目13层 KF轴/轴后置埋件 隐蔽日期隐蔽内容埋件（后置埋件）的埋设 施工单位检查情况13、 化学锚栓、后置埋件材料有出厂合格证明及检验。14、 化学锚栓的类型规格（M12160），数量、布置符合要求。15、 锚栓埋设外观质量，锚栓锚固检验（有抗拉拔检验）。16、 后置埋件2003008镀锌锚板与M12160化学锚栓连接固定。紧固件的规格数量符合要求。17、 后置埋件布置位置、数量符合要求及后置埋件表面防腐完整，无破损。18、 按图施工符合设计及有关规范、标准、规定的要求。隐蔽验收结
8、论施工单位质 检 员施 工 员监理（建设）单位监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）石材幕墙隐蔽工程 报验申请表 工程名称：桐城市天紫大酒店一期（A）楼幕墙工程 编号：YB-05致：安徽省恒信工程监理有限责任公司（监理单位）：我单位已完成了 13层 FE轴/轴后置埋件 安装工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：隐蔽工程验收记录表 分包单位（章） 项目经理 日 期 审查意见： 项目监理机构 总/专业监理工程师 日期 隐蔽工程验收记录 工程名称桐城市天紫大酒店一期（A）楼幕墙工程施工单位浙江圣大建设集团有限公司分部（子分部）工 程 名 称装饰装修分项工程名 称石材幕墙隐蔽项目3层 FE轴/轴后置埋件 隐蔽日期隐蔽内容埋件（后置埋件）的埋设 施工单位检查情况19、 化学锚栓、后置埋件材料有出厂合格证明及检验。20、 化学锚栓的类型规格（M12160），数量、布置符合要求。21、 锚栓埋设外观质量，锚栓锚固检验（有抗拉拔检验）。22、 后置埋件2003008镀锌锚板与M12160化学锚栓连接固定。紧固件的规格数量符合要求。23、 后置埋件布置位置、数量符合要求及后置埋件表面防腐完整，无破损。24、 按图施工符合设计及有关规范、标准
