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1、河南省外科主治医师（神经外科学）模拟试题一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、男性24岁，1小时前骑车时被汽车撞伤急诊来院，诉腹痛，查体：体温37，脉搏116次/分，血压12.0/8.0kPa，右下肢开放性骨折，腹平坦，全腹压痛，伴轻度肌紧张，肠鸣音弱。此时的处理原则应首先A立即建立静脉通道输液并配血B立即摄X线腹部平片C立即行腹部B超D立即处理下肢骨折E立即做腹部CT 2、可能的原因A术后胃滞留B术后胃肠吻合口梗阻C术后输出袢空肠口梗阻D术后胃肠吻合口输入袢梗阻E术后麻痹性肠梗阻3、慢性阑尾炎最主要的体征是A结肠充气试验阳性B转移性右下腹痛C直肠指
2、诊直肠右前方触痛D右下腹局限性压痛E腰大肌试验阳性 4、下列哪项不是急性化脓性腹膜炎的手术指征A腹膜炎较重且无局限趋势B急性输卵管炎所致腹膜炎C急性坏死性胰腺炎所致腹膜炎D一般情况差，有休克表现E观察12小时，症状体征加重者5、消化道恶性肿瘤转移，最早受累的是A肺B肾C肝D脾E胰 6、下列各术式中，属于无张力疝修补术的是A利用人工合成材料进行的疝修补术BFerguson法CMcVay法DHalsted法EBassini法 7、男性，29岁，肝脓肿破裂引起弥漫性腹膜炎。面色苍白，肢体湿冷，脉搏122/min，血压10.7/8 kPa(80/60 mmHg)，尿少，血 pH 7.29。下列治疗措施
3、中哪一项是错误的A输液补充血容量B联合应用抗菌药物C纠正酸中毒D手术引流感染灶E大量多次应用氢化可的松 8、腹腔镜结直肠手术的术式有A手助腹腔镜式B非气腹手助腹腔镜式C以上均正确D非气腹腹腔镜辅助式E腹腔镜辅助式 9、合理的治疗方法是A内科药物治疗B行胃空肠吻合术C根治性胃大部切除术D全胃切除术E化学治疗 10、急性胰腺炎时，血清淀粉酶升高的规律是A发病后48小时升高，72小时后达高峰B发病后312小时升高，2448小时达高峰C发病后24小时升高，48小时达高峰D以上都不对E发病后2小时升高，1224小时达高峰11、引起急性胰腺炎最常见的原因是A穿透性消化溃疡B饮酒C胰腺外伤D胰、胆管开口梗阻
4、，胆汁逆流E流行性腮腺炎 12、哪一项不是门脉高压症的临床表现A脾肿大、脾功能亢进B呕血、黑便C腹腔积液D肝功能损害E上腹疼痛 13、关于肝内胆管结石的描述中，正确的是A属继发性胆管结石医学教育网搜集整理 B一般不合并肝外胆管结石 C一侧肝管阻塞可不出现黄疸 D右侧肝较左侧肝多见 E多有肝区疼痛和右上腹肿物出现14、为确认右上腹肿块是否是肿大的胆囊的最合适的检查方法A扪诊时有无囊性感BGI检查十二指肠降部有无弧形压迹CB超DCTE经皮穿刺 15、男性，40岁，前胸部被撞伤，X线检查可见左第9、10肋骨骨折，2天后突发休克，最可能的原因是A肝破裂B结肠破裂C胃破裂D脾破裂E气胸 16、男性，36
5、岁，因“甲状腺功能亢进症”行双侧甲状腺大部切除术，术后第；2天突然出现面部麻木及手足搐搦，有关手足搐搦的处理，正确的是A气管切开B静脉注射葡萄糖酸钙C静脉注射镇静药D静脉滴注碘化钾溶液E静脉注射肾上腺皮质激素 17、最可能的诊断是A溃疡穿孔B急性胰腺炎C急性胆囊炎D小肠扭转E胆道蛔虫症 18、鉴别腹股沟斜疝、直疝，下列哪种检查最准确_A平卧时肿物消失为直疝，否则为斜疝B压迫内环口，站立咳嗽，肿物不出现为斜疝，否则为直疝C咳嗽肿物突出为直疝，否则为斜疝D指诊外环口，不增大为斜疝，增大为直疝EX线腹透，小肠积气为斜疝，否则为直疝 19、对于此患者的治疗，目前可以采取A止血药物B脾动脉栓塞C剖腹探查
6、D补液、抗生素E严密监护下的综合性保守治疗 20、下列有关下肢静脉曲张并发血栓性静脉炎的叙述中，哪一项是错误的A常由于外伤诱发曲张静脉产生血栓性静脉炎B血栓性静脉炎局部表现为红、肿、热、痛C日常活动时，可穿弹力袜D应用抗生素控制感染E待炎症反应消退后，可行手术解决浅静脉曲张 21、恶性黑色素瘤，下列哪项说法不正确_A黑色素瘤多数是在色素病变基础上发生的 B正常皮肤也可以发生黑色素瘤 C黑色素瘤主要经血液转移至肺、骨等器官 D最佳治疗方案是外科手术切除 E黑色素瘤可以有家族史 22、在体格检查中见肛门部周围无异常发现，下列检查中最有可能的发现是A肛指检查直肠内有肿块无压痛B直肠指检扪及柔软有波动
7、的包块，有压痛C肛门镜见有内痔核D发现有混合痔E肛指检查正常23、下列哪项不是痔形成的因素A无静脉瓣B直肠上、下静脉丛畸形C静脉壁薄弱，结缔组织萎缩缺乏支持D腹压增高E直肠肛管慢性感染 24、最可能的诊断是A消化性溃疡出血B应激性溃疡出血C门脉高压症D出血性胰腺炎E贲门黏膜撕裂综合征25、患者男性，40岁，上腹被车撞伤2小时，面色苍白，烦躁，脉搏细弱，130/min，血压60/40mmHg。下列哪些检查最有诊断意义A立位腹平片B血常规C腹腔穿刺D腹部B超E以上都不是二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选
8、项得 0.5 分） 1、胆总管损伤后放置T管的时间要求A无时间限制B放置T管应至少2周C放置T管时间至少2月D放置T管时间至少半年E以上都不正确 2、女性，48岁，手术发现胃窦癌3cm2cm，周围无明显转移，手术切缘距肿瘤的距离A肿瘤远端切除范围2cm，近端距肿瘤边缘5cmB肿瘤远端切除范围5cm，近端距肿瘤边缘5cmC肿瘤远端切除范围2cm，近端距肿瘤边缘6cmD切除幽门远侧3cm，近端切缘距肿瘤边缘3cmE切除幽门远侧3cm，近端切缘距肿瘤边缘至少5cm以上3、有关滑动性疝的说法，下列哪项是错误的A滑动性疝是由腹腔后位脏器形成疝囊的一部分B属于难复性疝C右侧脏器最常见者为盲肠D大多见于女性
9、E疝内容物不能完全回纳 4、男性，50岁，以“急性重症胰腺炎”收入院。给予静脉输液抗炎和抑制胰酶分秘治疗。患者出现易激惹，肢端麻木、手足抽搐等症状。查体发现膝腱反射亢进，可能为A高渗性缺水B低钾血症C低钠血症D等渗性缺水E低钙血症5、下列哪项不是月经先期气虚证的临床特点A月经量多B月经色淡C月经质稀D舌淡，脉弱E月经提前3天 6、在可摘局部义齿制作中，下面哪项是塑料填塞最宜的时期A湿砂期B粥状期C丝状期D面团期E橡皮期 7、肛裂典型的临床特点为A 无痛性鲜血便B肛门脱出物C肛门疼痛、便秘、出血D间断排脓血便E肛门瘙痒 8、嵌顿疝与绞窄疝主要鉴别要点是A有无肠梗阻症状B疝嵌顿的时间C嵌顿疝是否为
10、闭袢性D有无休克表现E疝内容物有无血运障碍 9、中心静脉插管感染最常见的致病菌是A需氧革兰阳性球菌B真菌C厌氧菌D需氧革兰阴性杆菌E破伤风芽胞杆菌 10、桥本甲状腺肿的表现特点是A多发生于上呼吸道感染后B基础代谢率增高C甲状腺摄131I降低D组织学上，腺组织细胞被大量淋巴细胞浸润，形成淋巴滤泡E泼尼松治疗迅速缓解症状11、女性，45岁，有十二指肠球部溃疡病史5年，近半月来上腹涨痛，间断呕吐。查上腹部膨隆，有振水音，宜选择下列哪项治疗A补液，胃肠减压，留观B补液，洗胃C急诊胃大部切除D胃肠减压，补液，洗胃，择期行胃大部切除术E胃肠减压，补液，洗胃，择期胃空肠吻合术 12、胆总管探查指征中哪条是错
11、误的A胆囊萎缩者B多发性胆囊结石者C过去或现在有黄疸病史者D胆总管扩张E胆总管摸到异物或块状物者 13、肝圆韧带中的脐静脉可以经器械扩张后用于造影和治疗，该血管直接通向哪一血管A肝静脉B门静脉右支C腔静脉D门静脉左支E脾静脉14、女性，急性化脓性扁桃体炎5天，左下颌痛性肿块1天，查体：体温39，左颌下可触2cm2cm的肿物，压痛明显，局部红肿，诊断为A项痈B淋巴结结核C急性化脓性淋巴结炎D颌下化脓性蜂窝织炎E颌下皮脂腺囊肿感染 15、患者女性，34岁。因甲亢行手术治疗，手术后第2天患者突然出现面部及四肢抽搐，应给予的处理是A给激素 B抗甲状腺药物 C镇静剂 D甲状腺素 E钙制剂 16、关于乳腺
12、囊性增生病，下列哪项是错误的_A主要表现是胀痛和肿块B胀痛为周期性C有时可有乳头溢液D与乳癌可同时存在E手术治疗为有效治疗方法 17、最有意义的影像学检查为A腹部B超B腹部平片C上消化道造影D腹部CTE血管造影 18、男性，50岁，上腹不适，食欲缺乏3个月，黄疸进行性加重1个月。检查：皮肤巩膜明显黄染，肝右肋下似可扪及增大的胆囊。化验：血胆红素260，5mol/L尿胆红素阳性。最可能的诊断是_A病毒性肝炎B胆囊结石C胰头癌D慢性胰腺炎E肝内胆管结石 19、最合适的实验室检查AB超BCTC血培养D包虫囊液皮试E血清胆红素测试 20、女性，38岁，因右上腹疼痛1天来诊。查体：见巩膜黄染，体温39.
13、5，右上腹肌紧张。胆管内有结石，如果不及时治疗，其最严重的并发症是A胆管炎性狭窄B胆源性肝脓肿C休克D胆道出血E胆囊穿孔 21、考虑诊断为下列哪种急腹症时，不应进行诊断性腹腔穿刺A低位完全性机械性肠梗阻B腹腔内出血C 腹部闭合性损伤D原发性腹膜炎E 继发性腹膜炎 22、外科病人最易发生哪种体液代谢失调A等渗性缺水B低渗性缺水C高渗性缺水D急性水中毒E慢性水中毒23、我国大肠癌最多发的部位在A直肠B横结肠C盲肠D降结肠E升结肠 24、合理的处理方式是A抗生素保守治疗B阑尾切除术CB超引导下穿刺引流D手术切开引流E急诊手术切除肿物25、胆管结石伴发急性胆管炎出现的典型三联征是A突发右上腹阵发性绞痛、畏寒发热、胆囊肿大B突发上腹部束带状剧痛、轻度黄疽、低血压C突发剑突下偏右阵发性绞痛、畏寒发热、黄疸D寒战高热、肝区持续性闷胀痛、低血压E腹痛、呕吐、发热比较文学是一种以寻求人类文学共通规律和民族特色为宗旨的文学研究。它是以世界文学的眼光，运用比较的方法，对各种文学关系进行的跨文化的研究。一个国家或民族的文学思潮、文学运动队另一个国家或民族文学发展的影响,不同国家具
