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1、福建省2015年下半年西医综合之外科学考试题一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、(第99101题共用题干)女性，42岁，因“急性重症胰腺炎”入院。2天来经保守治疗，发热及腹痛略好转，但逐渐出现呼吸困难，予面罩吸氧(氧流量6L/min)后血气分析显示：pH 7.52，PaO263 mmHg，PaCO224 mmHg。查体：体温 38.5，呼吸30次/分，血压130/80mmHg，双肺呼吸音清晰，心率105次/分，律整，A2P2，中上腹压痛(+)，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。胸片示双肺外带少许渗出性病变。 2、(100102题共用题干)男性，18岁。
2、半个月来全身水肿，查体血压120/80mmHg；化验尿蛋白(+)，尿蛋白定量5.2g/d，尿沉渣镜检见透明管型13个/HP，化验血Hb 124g/L，血 BUN 6.2mmol/L，血肌酐98mol/L。3、甲亢治疗后停药的最佳监测指标是A甲状腺超声 BFT3、FT4 C甲状腺131摄取率 DTSAb 4、胆道蛔虫病的典型临床表现中，下列哪项是错误的A右上腹“钻顶样”剧烈疼痛 B突然发病，突然缓解 C常有上腹部肌紧张和反跳痛 D可伴轻度黄疸5、胆汁可以促进脂肪的消化和吸收，主要是由于它含有A脂肪酶 B胆红素 C胆绿素 D胆盐 6、关于同工酶的叙述中错误的是A分子结构相同 B催化的反应相同 C理
3、化性质不同 D生物学性质不同 7、玫瑰疹多见于A头皮B颜面C颈部D胸腹E下肢 8、代谢性酸中毒的治疗措施中，哪一项是错误的A积极治疗原发病 B常用5%碳酸氢钠溶液 C按照缺乏的量，一次补足HCO3- D酸中毒纠正后，应及时补充葡萄糖酸钙以控制低钙血症 9、大隐静脉曲张伴有深静脉阻塞者应采用A大隐静脉高位结扎术 B高位结扎加曲张静脉切除术 C5%鱼肝油酸钠注射治疗 D下肢筋膜下静脉交通支结扎术 10、男，30岁，左膝肿胀半年隐痛，膝关节屈曲功能正常，X线平片示左股骨下端外侧有骨质破坏区，边缘膨胀性改变，中央有肥皂泡样改变，诊断是A内生软骨瘤 B股骨下端骨肉瘤 C股骨下端尤文肉瘤 D骨巨细胞瘤11
4、、男性，23岁，近2年内反酸、嗳气、上腹部疼痛，疼痛多发于餐后12小时。胃镜检查，胃窦小弯侧可见直径约2cm的圆形粘膜缺损，边缘整齐，底部平坦。粘膜缺损底部取活体组织检查，其病理变化是A幽门腺体肥大、增生 B幽门腺体萎缩 C炎性渗出物、坏死组织及肉芽组织 D淋巴组织 12、18岁男性患者，双下肢水肿伴尿少8天，血压150/105mmHg，尿红细胞(+)，尿蛋白 (+)，血肌酐210mol/L，下列何种疾病的可能性最小A急性肾小球肾炎 B急进性肾小球肾炎 C慢性肾小球肾炎急性发作 D隐匿性肾小球肾炎 13、下列哪种病损属一期梅毒A阴茎硬性下疳 B梅毒疹 C睾丸树胶样肿 D马鞍鼻14、双胍类口服降
5、糖药最严重的不良反应是A乳酸性酸中毒 B恶心、呕吐 C腹泻 D过敏性皮疹 15、一般不出现于SLE患者体内的抗体是A抗核抗体 B抗膜抗体 C抗Sm抗体 D抗DNA抗体 E抗组蛋白抗体 16、大叶性肺炎患者的铁锈色痰变成黏液脓痰是在A充血水肿期 B红色肝样变期 C灰色肝样变期 D溶解消散期 17、镜下血尿的标准为每高倍视野红细胞A1个B3个C5个D8个E10个 18、多发性骨髓瘤可根据下列哪项确诊?A骨髓大量异常浆细胞 B血钙升高 C血钙降低 D血清蛋白增高 19、引起抽搐的内因性中毒因素是A急性酒精中毒B肝性脑病C马钱子中毒D一氧化碳中毒E有机磷中毒 20、下列哪项不引起心悸_A快速心室率的心
6、房颤动B频发室性期前收缩C完全性左束支传导阻滞D饮用浓咖啡E甲状腺功能亢进 21、肺癌大多数起源于A肺泡型上皮 B肺泡型上皮 C支气管黏膜上皮 D支气管黏液腺上皮细胞 22、1摩尔琥珀酸脱氢生成延胡索酸时，脱下的一对氢经过呼吸链氧化生成水，同时生成多少摩尔ATPA1 B2 C3 D4 E523、男，50岁，肠梗阻已3天，尿少，入院时血压100/60mmHg，脉搏100次/分，呼吸28次/分，血清K+4mmol/L，Na+132mmol/L，Cl-96mmol/L，HCO34mmol/L，体重50kg，应先给哪项液体为佳A10%葡萄糖溶液500ml B5%葡萄糖盐水500ml C5%碳酸氢钠溶液
7、250ml D11.2%乳酸钠溶液250ml 24、一旦确诊为心跳骤停，必须争取在多长时间内重建呼吸和循环?A46分钟 B68分钟 C810分钟 D以上均不是25、用来表示基因序列的是DNA链中的A正链或非模板链 B正链或模板链 C模板链 D负链或模板链二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、如果某物质可以由肾小球自由滤过，但既不被肾小管重吸收，又不被分泌，该物可用来测定A血浆清除率 B肾小管重吸收机能 C肾小球滤过率 D肾血浆流量 2、突触前抑制的发生是由于A突触前末梢兴奋性递质
8、释放量减少B突触前末梢释放抑制性递质C突触后膜超级化D中间抑制性神经元兴奋的结果E以上原因综合的结果3、女性，18岁，上唇红肿伴剧痛2天。查体：上唇隆起呈紫红色，有多个脓栓，中央破溃坏死。化验白细胞26109/L，中性粒细胞0.90(90%)，下列治疗措施哪项是错误的_A全身应用抗生素B理疗C适当休息D加强营养E立即采用“+”或“+”形切口切开引流 4、关于椎间盘，正确的是A在成人共有24块B椎问盘纤维环破裂时髓核多向后外侧突出C脊柱运动时，椎间盘形状不发生改变D黄韧带可防止椎问盘向后脱出E脊柱胸部易出现椎间盘脱出5、关于溃疡病，下列哪项不正确?A胃溃疡患者的平均年龄比十二指肠溃疡约大10岁
9、B溃疡发病男多于女 C80%患者的发病年龄在40岁以下 D溃疡病患者均有上腹痛 6、维系蛋白质二级结构稳定的化学键是A氢键 B二硫键 C肽键 D疏水键 7、不属于慢波睡眠特点的是A它是由清醒到入睡必经时相 B它与快波睡眠交替出现 C感觉功能减退、肌张力降低 D脑内蛋白质合成加强、有利于建立新的突触联系 8、室性心动过速的正确描述是A心率100150次/分 B听诊心律轻度不规则，第一心音强度固定不变 C有房室分离，心房率大于心室率 D起源于希斯束支以下部位的心动过速 9、麻醉前用药的目的，下列哪项是错误的A消除患者紧张心情 B抑制呼吸道腺体的分泌和提高痛阈 C消除因手术及麻醉引起的不良反射 D缩
10、短手术时间 10、手外伤用止血带止血，应缚于A腕部 B前臂中部 C肘关节上方 D上臂下1/3处11、患者肝脏病理切片报告：广泛肝细胞变性坏死、肝小叶纤维支架塌陷；不规则结节状再生肝细胞团形成；假小叶形成；肝内血循环紊乱。其病理诊断是A急性(普通型)肝炎 B亚急性重型肝炎 C肝硬化 D胆汁性肝硬化 12、肝受损时，血中蛋白质的主要改变是A白蛋白含量升高，球蛋白含量都正常 B球蛋白含量下降，白蛋白都正常 C白蛋白含量升高，球蛋白含量下降 D白蛋白含量下降，球蛋白含量升高或相对升高 13、关于梅毒的叙述，错误的是A梅毒病人是唯一传染源 B树胶样肿仅见于三期梅毒 C三期梅毒传染性大 D浆细胞恒定出现是
11、其病变特点14、符合缺铁性贫血潜伏期的是A血清铁蛋白下降 B血清铁下降 C运铁蛋白饱和度下降 D总铁结合力下降 E小细胞低色素性贫血 15、下述关于主动脉瓣闭锁不全的记述中，哪一项是错误的?A左心肥大扩张 B右心肥大扩张 C主动脉瓣区收缩期杂音 D脉压差大，毛细血管搏动 16、烧伤总面积10%29%，或烧伤面积10%是指A轻度烧伤B中度烧伤C重度烧伤D特重烧伤E以上都是 17、下列哪种食物的特殊动力作用最强A脂肪 B蛋白质 C糖 D无机盐 18、既能抑制甲状腺激素合成又能阻止T4转化为T3的药物是A卡比马唑 B丙基硫氧嘧啶 C甲巯咪唑 D普萘洛尔 19、能使骨骼肌发生完全强直收缩的刺激条件是A
12、足够强度的单个阈刺激 B足够持续时间的单个阈刺激 C间隔小于收缩期的一串阈刺激 D间隔大于收缩期的一串阈刺激 20、腰椎穿刺的常规部位是A第12腰椎棘突间隙B第23腰椎棘突间隙C第34腰椎棘突间隙D第45腰椎棘突间隙E以上均为常规穿刺部位 21、肺通气的原动力来自A肺内压与胸内压之差B肺内压与大气压之差C肺的弹性回缩D呼吸肌舒缩运动E肺内压周期性变化 22、破伤风是破伤风杆菌A菌血症B败血症C脓血症D毒血症E脓毒败血症23、术后伤口感染早期的表现是_A疼痛加重B伤口红肿C伤口周围皮温高D伤口局部有波动感E伤口流脓 24、手术切口减张缝线的拆除时间一般约为A5天B7天C10天D14天E21天25、泌尿系最常用的辅助检查为AIVP BCT CKUB DB超矮化砧嫁接的苹果树树冠体积小于乔化砧嫁接的苹果树树冠体积，矮化砧苹果树单株产量低于乔化砧苹果树，所以，栽植矮化苹果树必须根据不同的矮化砧木和不同类型的短枝型品种适当加大栽培密度
