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1、湖南省2015年主治医师外科学基础普外模拟试题一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、下列哪种胆囊息肉的征象支持良性息肉的诊断A单发B多发C不规则状D1cmE生长迅速 2、肛垫的主要功能是帮助控制大便，附着于肛垫上的肌肉是A肛提肌B肛管内括约肌C肛管外括约肌DTreitz肌E直肠联合纵肌3、下列哪些不是癌前病变A上皮不典型增生B黏膜白斑C交界痣D炎性息肉E萎缩性胃炎 4、患者，女，42岁。颈部皮肤有78个细软的丝状突起，呈褐色，白行脱落后又有新的长出。其诊断是A寻常疣B传染性软疣C扁平疣D丝状疣E掌跖疣5、在体格检查中见肛门部周围无异常发现，下列检查中
2、最有可能的发现是A肛指检查直肠内有肿块无压痛B直肠指检扪及柔软有波动的包块，有压痛C肛门镜见有内痔核D发现有混合痔E肛指检查正常 6、此时应考虑哪项诊断A胰岛素瘤B胃泌素瘤C肠肽瘤D高血糖素瘤E胃溃疡恶变 7、腹部切口疝发生最主要的因素A术中处理不当B术后腹胀，长期咳嗽C切口放置引流D术中切断肋间神经，腹直肌强度减弱E切口感染 8、下列哪种类型的肝外伤不会引起肝内或腹腔脓肿A肝包膜下血肿B开放型肝损伤C肝真性破裂D肝中央破裂E肝脏被膜挫裂 9、为明确诊断，应首选下列哪项检查A超声心动图B下肢X线摄片C下肢动脉造影D下肢静脉造影E下肢动脉彩色多普勒检查 10、男性，50岁，上腹隐痛十余年，5年前
3、上消化道造影示胃溃疡，近1个月疼痛规律性发生改变，最有价值的检查是A复查上消化道造影B四环素荧光试验C胃液酸度测定D生化和免疫学检查E纤维胃镜及活检11、首先提出肾与腰部疾病密切相关的是何医著_A伤寒论B金匮要略C素问D丹溪心法E诸病源候论 12、下列不是外感腰痛的致病病邪的是_A热B燥C风D寒E湿 13、女性，38岁，胃溃疡、胆囊炎病史6年，晚饭后，突发上腹绞痛，并迅速蔓延至全腹，查体：强迫半坐位，全腹压痛、反跳痛，板状腹。最可能的诊断是A急性化脓性胆囊炎B胆囊穿孔C急性胆管炎D胃穿孔E急性重症胰腺炎14、下列哪项不是呼气末正压通气(PEEP)的特点A可使萎陷的肺泡重新扩张B可增加功能余气量
4、C可降低肺顺应性D可减少肺内分流E可增加胸内压，使心排血量减少 15、女性，32岁，乳腺癌切除术后激素治疗宜选用A卵泡刺激素B促肾上腺皮质激素C地塞米松D烯雌酚E双侧卵巢切除术 16、有关神经纤维瘤的叙述，哪项不正确A神经纤维瘤常为多发性B神经鞘瘤由神经鞘细胞组成C神经纤维瘤病常有家族倾向D神经纤维瘤患者皮肤常伴有咖啡斑E神经纤维瘤有恶变倾向 17、腰部隐痛，酸软无力，缠绵不愈，心烦少寐，口燥咽干，面色潮红，手足心热，舌红少苔，脉弦细数者，治宜选用_A六味地黄丸B右归丸C河车大造丸D清骨散E左归丸 18、急性阑尾炎最常见的并发症为A弥漫性腹膜炎B局限性腹膜炎C化脓性门静脉炎D肝脓肿E脓毒血症
5、19、男性，25岁，饭后劳动时突然上腹部持续性剧痛，向背部放射，频繁呕吐，起病后12小时急诊入院。查体：体温37.8，脉搏120次/分，血压86/60mmHg，脐左上方可扪及一局限性包块，局部肌肉稍紧张。实验室检查：WBCl8.210 9/L，中性粒细胞86%，血清淀粉酶126索氏单位。腹部透视：可见突出孤立肠袢，大的气液平面。其诊断最可能是A急性胰腺炎B急性胆囊炎C急性小肠扭转D溃疡病穿孔E胆道蛔虫病 20、该病例中医治法宜选用_A散寒行湿，通经活络B清热利湿，通经活络C祛风除湿，通经活络D活血化瘀，通经活络E补肾强腰，通经活络 21、壶腹癌较胰头癌切除率高，预后好的原因是A壶腹癌恶性程度低
6、B症状出现早而使病人早就医C肿瘤生长缓慢D癌肿不侵犯血管E远处转移少 22、下列哪项处理不妥A禁食、补液B迅速冰盐水洗胃C给予质子泵抑制剂抑制胃酸分泌D给予胃复安止吐、对症处理E静脉点滴垂体后叶素止血23、男，30岁，肛门口圆形紫色硬结2天，疼痛剧烈，最好的治疗方法为A坐浴B局部封闭C应用抗生素D局部注射硬化剂E血栓外痔剥离术 24、血管造影的并发症，哪个除外A血管内膜剥离B穿刺部位血肿C假性动脉瘤D原发病加重E血管破裂25、诊断腹部闭合性损伤最有价值的方法是AB超B腹穿C腹部压疼DX线E同位素二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，
7、本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、腹外疝患者出现下列哪项时最应怀疑腹外疝绞窄A疝嵌顿数小时后，疝包块局部压痛并略显红肿B腹痛C疝嵌顿后，出现肠梗组D腹外疝不能还纳并时常有腹部不适已达数年E疝突出后，病人2小时未排气排便 2、诊断明确，宜采取何种手术方式A胆总管切开引流B胆囊切除术C胆囊造瘘术D腹腔镜胆囊切除术E胆肠内引流术3、如手术治疗，最佳手术方式A胆囊切除术B胆总管探查术C胆囊切除，胆总管探查术D胆囊造瘘术E胰十二指肠根治或胆肠吻合 4、男性，54岁，间断性腹部胀痛2个月，贫血，体检发现右侧腹部肿物，活动。最有意义的检查为A腹部B超B立位腹平片C纤维结肠镜检查D选择性肠
8、系膜上动脉造影E便隐血试验5、哪项与口服法胆囊造影不显影无关A胆囊无收缩功能B胆囊管阻塞C肝功能不良D肾功能不良E胃肠吸收不全 6、在乳房的物理检查中应避免_A按一定顺序检查乳房B先检查健侧再检查患侧乳房C用手抓捏乳房及肿物，以体会肿物情况D用手指掌面轻按滑动检查腋窝淋巴结情况E需观察乳头溢液量和色泽 7、患者入院2日后腹痛加剧，体温38.9，查体：腹部有明显的肌紧张和反跳痛，白细胞1610 9/乙此时最恰当的治疗方案是A加大抗生素用量B加快输液速度，补足有效血容量C应用镇吐及止疼、解痉治疗D急诊开腹探查手术E低压灌肠及缓泻剂促进排气排便 8、以下不属于Dukes C期结肠癌的是_A结肠壁淋巴
9、结转移B结肠旁淋巴结转移C结肠系膜根部淋巴结转移D锁骨上淋巴结转移E结肠系膜淋巴结转移 9、患者女性，34岁。因甲亢行手术治疗，手术后第2天患者突然出现面部及四肢抽搐，应给予的处理是A给激素 B抗甲状腺药物 C镇静剂 D甲状腺素 E钙制剂 10、50岁男性，今晨起床后，突然觉得上唇瘙痒、灼热痛、随之发生肿胀。午后，肿胀逐渐消退。查体：唇部未见肿胀，扪诊质软，临床诊断最有可能是A慢性非特性性唇炎B血管神经性水肿C腺性唇炎D灼口综合征E口腔扁平苔藓11、甲沟炎如甲床下积脓，应采取的方法是A一侧甲沟处纵行切开引流B甲根部横行切开引流C两侧甲沟处纵行切开引流D拔除甲根部E拔甲术 12、麻痹性肠梗阻不常
10、见的临床症状是A阵发性绞痛B呕吐C腹胀D排便排气停止E肠鸣音减弱 13、下列有关直肠、肛管静脉叙述中，哪一项是错误的A痔内静脉通过直肠上静脉回流入门静脉B肛门静脉经阴部内静脉回流C直肠下静脉回流入门静脉D痔内静脉扩张形成内痔E痔外静脉回流形成肛门静脉和直肠下静脉14、女性,43岁，12小时以来呕吐咖啡样物约1200ml。查体：脉搏128次/分；血压80/45mmHg，首要的处理为_A抗休克治疗B胃镜检查C气管插管术D上消化道造影E腹部B超 15、休克时，510分钟快速静滴等渗盐水250ml后，如血压升高而中心静脉压不变则提示A心功能不全B血容量过多C容量血管过度收缩D血容量不足E肾功能不全 1
11、6、关于甲亢术后并发症的描述正确的是A呼吸困难和窒息多由于排痰不畅B喉返神经损伤可引起饮水呛咳C喉上神经损伤可引起声音嘶哑D甲状腺危象可出现高热、脉快E手足抽搐是由于损伤了颈交感神经 17、诊断早期食管癌最简单有效的检查方法是A纤维食管镜检查B食管钡剂造影检查C胸部CT检查D带网气囊食管脱落细胞学检查E放射性核素检查 18、如病情发生在临产期，且全身感染症状重，如何处理最为合理A在抗炎的基础上，引产B经腹剖宫术，同时切除病灶C先切除病灶，再行引产D先行引产，然后考虑手术切除病灶E按正常分娩程序生产，以后择期手术 19、能尽早提供诊断线索的检查方法是A同位素扫描B十二指肠低张造影C选择性腹腔动脉
12、造影DB超E腹部平片 20、在可摘局部义齿制作中，下面哪项是塑料填塞最宜的时期A湿砂期B粥状期C丝状期D面团期E橡皮期 21、破伤风最早出现肌肉强烈收缩的部位是A四肢肌B面肌C颈项肌D呼吸肌E咀嚼肌 22、腹腔镜结直肠手术的术式有A手助腹腔镜式B非气腹手助腹腔镜式C以上均正确D非气腹腹腔镜辅助式E腹腔镜辅助式23、女性，40岁，因右侧甲状腺单发肿物施行甲状腺肿物切除术，术中探查颈部淋巴结无肿大，病理报告为甲状腺乳头状腺癌，术后5天拆线，拆线后还应对病人作如下哪种处理A再次手术将患侧腺体连同峡部全切除加长期口服甲状腺素片B再次手术清除患侧淋巴结C口服甲状腺片D颈部放射治疗E口服碘剂 24、男性，80岁，既往体健，在做晨练后突发左下腹痛1天，且肛门停止排便排气，不伴呕吐。查体：明显腹胀，以左下腹为甚，未扪及肿块，肠鸣音6次/分，直肠指检阴性。首先考虑的诊断是A乙状结肠扭转B小肠扭转C左半结肠肿瘤D肠套叠E肠系膜血管栓塞25、此时首要的处理是A还纳疝内容物B判断有无肠梗阻症状C判断是否有绞窄疝D应用止痛药，解除痉挛E以上都不是矮化砧嫁接的苹果树树冠体积小于乔化砧嫁接的苹果树树冠体积，矮化砧苹果树单株产量低于乔化砧苹果树，所以，栽植矮化苹果树必须根据不同的矮化砧木和不同类型的短枝型品种适当加大栽培密度
