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1、甘肃省2017年上半年主治医师外科学基础普外考试试卷一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、关于肝包膜下血肿或肝深部血肿的临床表现，下列哪一项不正确A肝区胀痛B肝肿大，上腹包块C慢性贫血D胆道出血E休克 2、关于急性腹膜炎手术指征的叙述中错误的是A无论原发性腹膜炎或继发性腹膜炎，一经确诊均应行手术治疗B经非手术治疗12小时症状、体征加重C中毒症状明显，伴有休克表现D继发于急性出血坏死性胰腺炎的弥漫性腹膜炎E弥漫性腹膜炎无局限趋势3、对老年复发性腹股沟疝，最好的手术方法是AMcVay法BFerguson法C内环修补法D单纯疝囊高位结扎术EBassini法
2、 4、原发性小肝癌的诊断标准是指肿瘤直径小于A1cmB2cmC3cmD4cmE5cm5、金属成品腭杆和舌杆的形状是A杆的断面呈扁圆形B杆呈斜状形C杆呈倒三角形D杆呈圆形E以上都不是 6、确定肿物性质应AB超B同位素C钼靶X线D针吸细胞E活组织冰冻切片 7、证明甲状腺单发结节为恶性，主要依据是A扫描为冷结节B结节硬C同侧可扪及肿大淋巴结D结节穿刺检查E以上都不是 8、女性，46岁，近2个月来有不明原因的少量脓血粘液及稀软便，56次/天，腹胀，有时可闻及亢进肠鸣音，左下腹可扪及一质硬、固定、椭圆形包块。应诊断考虑为A慢性痢疾B乙状结肠癌C结肠息肉D溃疡性结肠炎E过敏性结肠炎 9、6岁儿童，B超发现
3、甲状腺右侧1.2cm实性结节，无包膜，颈周未探及肿大淋巴结，治疗为A密切观察B131 I治疗C手术D服用甲状腺干制剂E以上都不正确 10、检查腹股沟疝时，压迫内环的部位应在A肿块隆起最明显处B腹股沟韧带中点上方2cmC腹股沟韧带中点D耻骨结节外缘E精索的前内方11、短肠综合征的典型临床特点中不包括以下哪一点A易并发吻合口溃疡B易发生胆囊结石C神经、肌肉兴奋性严重减低D易形成泌尿系结石E合并骨质疏松 12、下列有关肝外伤处理方法中，下列哪项是错误的A肝脏表浅裂伤，已停止出血可不必缝合，适当引流B边缘整齐的裂伤可作间断缝合，缝合满意者可不放置引流C肝包膜下血肿应打开探查，缝合裂口D严重肝裂伤作部分
4、肝切除时，一般施行的是不规则切除E对于急危重的肝脏损伤，可用纱布填塞止血，择期再行决定性手术 13、男性，30岁，2天前骑自行车摔倒撞伤左上腹，伤后一般情况可，2小时前活动时突然晕倒，查体：血压60/40mmHg，脉搏136/min，全腹压痛，腹腔穿刺抽出不凝血。最可能的诊断A胃出血B肝被膜下血肿C延迟性脾破裂D胰腺破裂E十二指肠破裂14、该病人腹腔镜术后损伤症状出现较晚的原因可能是下列哪一项A病人术后反应力下降B电热损伤后局部的延迟反应C术后病人进食过早D因病人出现了肠梗阻E术后早期活动有关 15、婴儿肠套叠一般有三大典型表现，即A腹痛、肿物、哭闹B腹痛、面色苍白、哭闹C腹痛、呕吐、肿物D腹
5、痛、呕吐、血便E腹痛、血便、肿物 16、患者男性，36岁。1周前出现化脓性扁桃体炎，近1天，突然出现左下颌下肿物、剧痛，伴高热，查体：体温39，左下颌下肿物，直径2cm，红肿、压痛，中央可及波动感。考虑诊断是A急性化脓性淋巴结炎B口底化脓性蜂窝织炎C项痈D淋巴结结核E颈深部化脓性蜂窝织炎 17、女性，36岁，半小时前骑车摔倒，车把撞击左胸部及腹部，X线片示左肋骨骨折，感腹部疼痛，胸闷，急诊入院，腹腔穿刺抽出不凝血。诊断应考虑A肝破裂B脾破裂C肠破裂D肠系膜血管损伤E肾破裂 18、下列哪项检查可能确定诊断A乳腺钼靶检查B红外线扫描CB超D细针穿刺细胞学检查E核磁共振 19、腹股沟管的内环位于A陷
6、窝韧带内侧B腹壁下动脉内侧C陷窝韧带外侧D股静脉内侧E腹壁下动脉外侧 20、乳腺癌钼靶线的表现为A密度均匀的肿物，边界较清晰、整齐B密度均匀的肿物，可见圆圈及小斑片状钙化C片状或结节状致密影，和周围腺体组织密度类似D高密度影肿物，边缘呈毛刺状，可见小簇状、沙砾样钙化E密度不均匀，边界不清楚 21、男性，47岁，胃大部切除术(毕式吻合)术后第4天，体温39.4，呼吸急促，右上腹疼痛并向右肩部放射。查体：右上腹明显压痛伴肌紧张，肝上界位于右侧锁骨中线第4肋间。白细胞13.2109/L。X线显示右膈抬高，活动减弱，右侧肋膈角消失，膈下未见游离气体。该患者可能存在的并发症是A右下肺炎B急性化脓性胆囊炎
7、C肝脓肿D急性胰腺炎E十二指肠残端破裂 22、可能诊断为A胃穿孔B小肠破裂C左肾破裂D肝破裂E后腹膜血肿23、此时最适宜的治疗为A胃癌根治术B胃大部切除术+肝转移癌切除术C姑息性手术D大剂量化疗E放疗 24、男性，16岁，6小时前被自行车撞伤左上腹部，当时除左腹部疼痛外无其他症状。回家引出现全腹疼痛，来诊时血压75/45mmHg (10/6kPa)，神志清楚，有全腹压痛和腹膜刺激现象，移动性浊音(+)，此病人的处理不妥当的是A 给予杜冷丁止痛B留院观察C静脉输液D急诊行剖腹探查手术EB超检查25、为明确诊断，首选检查A口服胆囊造影B静脉胆道造影C经皮肝穿刺胆道造影D逆行胰胆管造影EB型超声检查
8、二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、比较上下颌切牙有A上颌切牙比下颌切牙发育沟明显B下颌切牙舌窝明显C下颌切牙常与面形相协调D下颌切牙和上颌切牙一样粗壮E以上都不是 2、明确诊断的方法为AB超检查BCT检查C乳房钼靶X线摄片D肿物活检E结核菌素试验3、乳腺检查时，应避免A按一定顺序进行B先双侧对比观察C先检查健侧，再检查患侧D用手指掌面按压乳腺E用手抓捏乳腺及肿物 4、以下紧急处理中错误的是A腹穿B胃肠减压C补液D禁食E急诊行胃镜检查5、诊断首先考虑是A急性化脓性淋巴结炎B口底
9、化脓性蜂窝织炎C项痈D淋巴结结核E颈深部化脓性蜂窝织炎 6、下列关于肝损伤的叙述，不正确的是A右侧季肋部外伤病史B不一定有休克C可肝区叩痛D腹腔穿刺可抽出不凝血E病人均表现腹部压痛，反跳痛，肌紧张 7、经皮肝穿刺胆道造影(PTC)的描述，哪项是错误的APTC是一种自下而上的胆管直接造影的方法，与ERCP类似B肝内胆管扩张时，成功率可达90%左右C本检查适用于较严重黄疸的鉴别和病变的定位DPTC是一项损伤性检查术EPTC可能会出现胆汁外漏，出血等合并症 8、下列有关肿瘤与年龄关系的叙述中，不正确的是A儿童肿瘤多为软组织及淋巴造血系统肉瘤B青年病人的恶性肿瘤往往发展迅速C癌多发生于中年以上D老年病
10、人的恶性肿瘤发展速度相对较慢E肿瘤特点与病人年龄有一定关系 9、疝内容物是指进入疝囊的腹腔内组织或脏器，除小肠外以下哪一种最为常见A大网膜B盲肠C乙状结肠D阑尾E膀胱 10、上颌第一磨牙近颊根管常见的类型是A单管型B单双管型C双管型D单管与双管型E以上都不是11、前磨牙中超过半数为颊舌二根的牙是A上颌第一前磨牙B上颌第二前磨牙C下颌第一前磨牙D上、下颌第一前磨牙E下颌第二前磨牙 12、甲沟炎如甲床下积脓，应采取的方法是A一侧甲沟处纵行切开引流B甲根部横行切开引流C两侧甲沟处纵行切开引流D拔除甲根部E拔甲术 13、下列哪项不是甲状腺素的功能A增强代谢B加速脂肪分解C促进生长发育D增加热量的产生E
11、加速蛋白质的合成14、引起继发性腹膜炎的细菌中，最多见的是A链球菌B大肠杆菌C变形杆菌D厌氧类杆菌E肺炎球菌 15、十二指肠球部前壁穿孔的临床表现不包括下列哪一项A上腹部阵发性绞痛B腹肌呈板样紧张C立即出现腹膜炎症状D发病短期内病人处于虚脱状态E立位X线摄片常有助于诊断 16、男性，30岁，腹部挤压伤后6小时。查体：体温37.2，脉率88次/分，血压110/80mmHg，腹部有压痛，无反跳痛，肠鸣音可闻及，以下处理措施中最不合理的一项是_A腹部B超检查B腹部穿刺检查C密切观察腹部体征及生命体征变化D禁食及输液治疗E尽快剖腹探查，以防延误治疗 17、龋病充填后，造成邻面悬突的原因是A未使用垫底材
12、料B未使用洞衬材料C使用形片不当D固位形差E抗力形差 18、此患者在住院期间突发呕血1500ml，血压80/60mmHg，心率120次/分，此时的首选治疗应为A继续保肝治疗B紧急输血，三腔二囊管压迫止血C急诊行门奇静脉断流术止血D急诊行门腔静脉分流术止血E静点奥美拉唑止血 19、经检查发现距肛门4cm，直肠有一直径3cm溃疡，边缘隆起，质硬。哪种诊断可能性大A直肠炎B溃疡性结肠炎C克罗恩病D直肠癌E肠结核 20、最可能的诊断是A肝癌B肝硬变C肝包虫病D月干血管瘤E细菌性肝脓肿 21、上腹部手术后出现顽固性呃逆，首先应想到的原因是_A手术造成膈神经损伤B膈下感染C腹膜后血肿刺激腹腔神经丛D粘连引
13、起胃扭转E术后肠粘连 22、男性，35岁，左颈前肿块1年，突然肿大疼痛2天。查体：右甲状腺可扪及肿块，约直径5cm，张力大，压痛，考虑A急性化脓性甲状腺炎B恶急性甲状腺炎C甲状腺瘤囊内出血D慢性甲状腺炎E甲状腺良性肿大23、手术中输血后，发现术野渗血不止和低血压，最可能是出现了哪种输血并发症A过敏反应B细菌污染反应C循环超负荷D溶血反应E高钾血症 24、胸导管损伤后24小时引流量可达A300ml以上B500ml以上C800ml以卜D1000ml以上E以上都不正确25、上消化道出血最常见的病因为A出血性胃炎B胃十二指肠溃疡C胃癌D应激性溃疡E胆道出血矮化砧嫁接的苹果树树冠体积小于乔化砧嫁接的苹果树树冠体积，矮化砧苹果树单株产量低于乔化砧苹果树，所以，栽植矮化苹果树必须根据不同的矮化砧木和不同类型的短枝型品种适当加大栽培密度
