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1、超声刀的使用,麻醉手术中心 赵青,学习目标,超声刀简介 超声刀临床优势 超声刀配置 超声刀使用、保养及消毒 超声刀使用注意事项,超声刀简介,超声刀兼具凝固和切割功能 其工作原理是将电能转变为机械能,利用超声频率发生器使金属刀头以55 .5kHz的频率进行机械振荡,使组织细胞内水汽化、蛋白氢键断裂、细胞崩解、组织被切开或凝血,从而达到切割组织和止血的目的 具有对周围组织热损伤小，几乎无烟雾和焦痂产生，特别适合于腔镜手术应用，从而可最大限度减少并发症，可广泛应用于各种手术,超声刀临床优势,无电流通过病人躯体 最小的组织焦痂和干燥 最小热损伤下的精确切割 极少的烟雾 多功能，减少器械的更换,优势-凝
2、血效果更佳,可安全处理5mm血管，适用于更多科室手术,5 mm,优势-手术器械工作的温度,400 C,100 C,50 C,组织脱水气化,组织灼伤，形成焦痂,焦痂形成 (氧化),蛋白凝结 蛋白变性形成凝结物,150 C,组织脱水,超声刀,高频电刀,优势-切口及愈合的比较,超声刀 (Level 5),单极电刀 (50 watts blend),多功能 切割，凝血，抓持，分离,双极电刀,分离钳,施夹钳,抓钳,剪刀,凝血器,优势-多功能,主机 手柄 超声刀头 扭动扳手 脚控装置,超声刀配置,配置-主机,电源开关,声音调节钮,可调档位工作指示器,高档位工作指示器,手控激发键,测试键,档位提高键,待机键
3、,工作指示灯,显示器,档位降低键,警报指示器,手柄插口,刀头咬口部分,杆身,旋转钮,激发钮,关闭钮,配置-枪式手柄,安装 保养 消毒,超声刀的使用,超声刀,使用-安装过程,接电源线 不要和电刀使用同一个插线板，最好 单独使用,使用-安装过程,2 接脚踏 主机部分-红点对红点 脚踏部分-用力按紧电缆线接口再旋紧,使用-安装过程,3 接手柄 主机部分-平口对平口（白点对白点）,手握手柄,垂直方向与线柄连接 手握刀头金属杆顺时针方向旋转,闭合刀头，套入扭力扳手顺时针方向旋转加固 听到“咔咔”两声即可,使用-安装过程,4 安装刀头,使用-主机自检,5 主 机 调 节 打开电源，主机自我检测35秒后，S
4、tandby灯亮，屏幕显示默认值3和5， 按Standby键，Ready键亮， 手控键或踩脚踏开关，开始自检 主机发出自检音，屏幕出现沙漏 自检5秒左右，直到正常音后方可使用 需张开刀头，在空气中自检,无法自检，故障排除,超声刀工作时界面,使用注意事项,1 连接刀头时，一定要使用扭力扳手，防止连接不紧 密或扭断手柄。 2 如果在使用中主机发出滴滴的声音， 提示超声刀工作不 正常，应检查主机、手柄、刀头中哪一环节出现问题 3 使用间隙，要及时清理刀头组织和积血，延长刀头使用寿命并确保切割止血效果,使用注意事项,4 使用过程中，应绝对避免与金属、骨骼接触， 避免损坏刀头 5 不要在血液中使用，否则
5、超声产生的负压将使血液倒灌入刀杆套管并凝结 在刀杆上，影响工作。 6 持续工作超时10秒对刀头的损伤较大，一般7秒就会断开，尽量放开，再 二次工作； 7 咬住组织后不可以向上挑，提醒助手将组织拉紧，保证一定的张力，工作 时绝对不允许旋转刀头，否则对刀头损伤很大。组织游离好后再夹持，不 要夹持太大块组织；,刀头的保养,1 使用时最好把组织钳夹在刀头前2/3的部位 2 使用每隔1015分钟时，把刀头浸在 水中激发，使刀头里的组织和血块 冲出，以免堵塞 3 每次分离组织后，洗手护士要及时用湿纱布抹净 刀头上附着的焦痂及组织，并将刀头放入水中震 荡清洗，保持清洁才能保证输出功率；,刀头的保养,4 刀头
6、用完后宜马上清洗，避免血块凝固，影响清洗效果 5 把刀头浸泡在酶中（8ml:1000ml 浸泡1分钟以上），可以分解 血液和蛋白 6 在空气中测试将刀头张开,刀头的故障排除,1、温度过高（持续工作时间过长，到达100度以上时会自动报警） 在水中浸泡一下，降低温度 2、刀头夹有异物 在水中激发振动一下，或用针 把刀头的异物勾出来 （湿纱布擦洗也可）,1 不可高温高压消毒（刀头、手柄） 2 可用低温等离子消毒（我科常用） 3 可用福尔马林熏 4 可用环氧乙烷熏,消毒方法,1 有条件可以专人管理 2 可能的话刀头专科专用 3 刀头和手柄等精细配件需小心消毒， 防止摔落和强力碰撞 4 可以用纱布包裹刀尖和手柄螺 丝部分以加强保护 5 手术中主机摆放离电刀 最好超过1M 6 及时清洗，使用爱惜,超声刀的管理,Thank You !,敬请各位老师批评指正,
