《血中酒精消除速度与浓度推算关系的研究》由会员分享，可在线阅读，更多相关《血中酒精消除速度与浓度推算关系的研究（4页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、鉴 23 中国司法鉴定 CHINESE JOURNAL OF FORENSIC SCIENCES 鉴 定 科 学 echnical PaperT 第一作者简介：卓先义，男，研究员。 酒后驾车是一个世界性的交通安全问题。每年约有 2 5 % 3 0 % 的交通死亡事故与酒后驾车有关。酒后驾车的认 定以血中酒精浓度（B A C ）为判罚标准。上海市1 9 9 7 年地 方标准“机动车驾驶员驾车时血中酒精含量规定”（D B 3 1 / 2 0 5 - 1 9 9 7 ）中规定：血中酒精含量大于或等于0 . 3 m g / m l 时驾 驶机动车为酒后驾车；大于或等于1 . 0 m g / m l 时
2、驾驶机动车为 醉酒驾车。在实际执行过程中，由于驾驶员肇事后抽血不 是在案发现场，而是到医院抽血，使得肇事至抽血往往有 一段时间间隔。这就存在如何根据抽血时测定的酒精浓度 推算肇事时B A C 的问题。 酒精自饮用后2 5 m i n 开始入血，3 0 9 0 m i n 后在血中 达最高浓度，随后开始消除 1 。A l h a 2 提出血醇浓度曲线分 为3 期：吸收期的陡急上升到峰点，弥散平衡期的不规则曲 线下降和消除期的直线下降。W i d m a r k 3 认为：血醇浓度达 到高峰后，其在单位时间内的下降速度是个常数，其值约 卓先义1 吴建平2 卜俊1 侯心一2 沈保华1 向平1 刘伟1
3、 （1 . 司法部司法鉴定科学技术研究所 2 . 上海市公安局交巡警总队 ） 为0 . 1 6 m g m l - 1h- 1。德国人血中酒精消除速度最小0 . 1 g k g - 1h- 1，最大0 . 2 0 . 3 g k g- 1h- 1，所设立的B A C 的推算 值为0 . 1 5 g k g - 1h- 1。G u l l b e r g 等 4 建立了通过单次测定B A C 推算所饮酒量的公式。 酒精代谢在不同种族人群中具有一定差异，东方民族 中约7 5 % 的人缺乏高亲和力的乙醛脱氢酶，因此东方人与西 方人相比，酒精代谢速率具有一定差异。日本人的平均酒 精消除速度为1 1 0
4、 m g k g - 1h- 1 5 。国内沈敏等 6 按中国人习 惯伴菜饮用烈性酒，测得1 0 0 m l 血中酒精消除率为1 2 . 4 2 . 2 m g / h ； 赖江华等 7 认为酒精的代谢符合非线性消除伴一级吸收的一 室开放模型。 本文通过对人体内血中酒精消除速度的大量调查研 究，建立抽血时与肇事时B A C 的推算关系，为准确推断肇 事时的酒精浓度提供依据。 摘 要 目的 研究人血中酒精消除速度与血中酒精浓度的推 算关系。方法 用呼气式酒精测定仪测定9 5 位自愿受试者饮 酒后一定时间内的血中酒精浓度，对时一浓曲线进行分 析。结果 血中酒精的消除符合线性消除规律，消除线性相关
5、系数为- 0 . 9 8 9 0 . 0 1 1 ，最小值为- 0 . 0 9 8 ，最大值- 1 . 0 0 0 ； 血中酒精消除速度为- 0 . 1 4 0 m g m l - 1h- 10 . 0 2 8 ，最小 值为- 0 . 0 9 8 m g m l - 1h- 1，最大值- 0 . 2 3 0 m g m l- 1 h - 1。结论 血中酒精浓度可依据酒精消除速度 - 0 . 1 0 m g m l - 1h- 1 进行回推算。 关键词 酒精；血；消除速度；浓度推算 Study On the Elimination Rate of Blood Alcohol and Estima
6、tion of Blood Alcohol Concentration Z H U O X i a n - y i 1 , W U J i a n - p i n g 2 , B U J u n 1 , H O U X i n - y i 2 , S H E N B a o - h u a 1 , X I A N G P i n g 1, L I U W e i1 （1 . I n s t i t u t e o f F o r e n s i c S c i e n c e , M i n i s t r y o f J u s t i c e ; 2 . T r a f f i c b l
7、 o o d ; e l i m i n a t i o n r a t e ; e s t i m a t i n g c o n c e n t r a t i o n o f b l o o d a l c o h o l 血中酒精消除速度与浓度推算关系的研究 鉴 中国司法鉴定 CHINESE JOURNAL OF FORENSIC SCIENCES 24 鉴 定 科 学 echnical PaperT 1 实验材料和方法 1 . 1 仪器 德国D e a g e r A l c o t e s t 7 4 0 1 呼气式酒精测定仪（经上海市 计量测试研究院计量合格）；A g i l e
8、 n t - 6 8 9 0 气相色谱仪配F I D 检测器；水浴锅。 1 . 2 材料 酒精标准对照品（上海师范大学生命与环境科学学院 生产）；白酒：卢州老窖，酒精度为5 2 % （购自超市）；葡 萄酒：王朝干红葡萄酒，酒精度为1 1 . 5 % （购自超市）；啤 酒：百威啤酒，酒精度3 . 5 % （购自超市）。 1 . 3 顶空气相色谱法与呼气式酒精测定仪法比较 1 . 3 . 1 顶空气相色谱法 ( 1 ) 色谱仪测定条件: 色谱柱为2 m 2 m m 玻璃柱，填料 为5 % C a r b o w a x 2 0 M C a r b o p a c k （8 0 1 0 0 目）；初
9、温7 0 ， 5 / m i n 升至1 7 0 ，保温5 m i n 。 ( 2 ) 血样处理: 受试者饮酒后一定时间抽取静脉血2 m l , 精 密吸取血样0 . 5 m l 2 分别置于顶空瓶中, 加内标0 . 1 % 叔丁醇 1 0 0 l ，加盖密封，于6 5 水浴中保温1 0 m i n ，抽取瓶内气 体0 . 4 m l 进气相色谱仪测定，两次测定取其平均值。空白血 中添加乙醇对照品同法测定，用两点法计算血样中酒精浓 度。 1 . 3 . 2 呼气式酒精测定仪法 受试者在抽血进行顶空气相气谱法测定血中酒精浓度 的前、后分别进行呼气式酒精测定仪测定，取其平均值与 顶空气相色谱法数据
10、比较。 1 . 4 自愿受试者 共有身体健康的自愿受试者9 5 人。其中男性6 0 人，年 龄为2 0 5 0 岁；女性3 5 人，年龄为2 0 4 0 岁。自愿受试者的 职业有驾驶员、工人和大学毕业班学生。 1 . 5 饮酒方式 每位受试者的饮酒量按其自报酒量, 并按照中国人的习 惯伴菜饮酒，有2 5 人为饭后饮酒。饮酒过程为0 . 5 h 。 9 5 位实验者中5 2 人饮用白酒，其中男性4 7 人，女性5 人；8 人饮用白酒及啤酒或葡萄酒，男性6 人，女性2 人；饮 用葡萄酒2 1 人，男性5 人，女性1 6 人；饮用啤酒1 4 人，男性 2 人，女性1 2 人。 1 . 6 数据采集
11、每位受试者饮酒结束即开始记时，每隔0 . 5 h 用呼气式酒 精测定仪测定B A C 一次，并作记录，连续测定7 h 。 1 . 7 数据处理 实验结果的数据处理，以血中酒精浓度最大值为消除 起点，相邻点数据下降幅度超过5 % ，则作为消除相处理， 如小于5 % 则作为扩散相处理，并以该点作为消除起点，计 算消除速度。 2 结果与讨论 2 . 1 顶空气相色谱法与酒精呼气测定仪法比较 两种方法测定了5 0 组数据 运用t 检验对两种测定方法进行比较，差别无显著性。 考虑到采用顶空气相色谱法，工作量较大，所需费用 昂贵，而用呼气式酒精测定仪则较为简便，且统计表明两 种测定方法无显著性差异。因此，
12、本项目测定数据方法选 用呼气式酒精测定仪法。 2 . 2 自愿受试者饮酒后酒精的吸收 文献报道，酒精在饮用后，2 5 m i n 开始入血，3 0 9 0 m i n 血中酒精浓度达到最高。本实验9 5 位实验者中5 8 位在 1 h 内血中酒精浓度达到最高，2 3 人在1 . 5 至2 . 0 h 内血中酒精浓 度达到最高，1 4 人在2 . 5 h 或2 . 5 h 以后血中酒精浓度达到最 高。这表明酒精的吸收，个体差异较大。 图1 给出了2 例酒精代谢的典型曲线，例1 为吸收期陡急 上升到峰点，然后作清除期的直线下降；例2 为吸收期陡急 上升到峰点，然后弥散平衡期，再作清除期的直线下降。
13、 图1 酒精代谢的典型曲线 酒精的吸收主要在消化道进行，酒精的吸收与许多因 素有关，如人体内乙醛脱氢酶的多少、胃充盈状态、酒浓 度、饮酒量及饮酒速度等。本实验中，8 位饱食后饮酒者， 除1 位B A C 在1 h 达到最高外，其余7 位均在2 . 5 h 以后B A C 达 到最高，说明胃内充盈可延缓酒精的吸收。 鉴 25 中国司法鉴定 CHINESE JOURNAL OF FORENSIC SCIENCES 鉴 定 科 学 echnical PaperT 另外7 位受试者在2 . 5 h 以后B A C 达到最高，饮酒量均在 5 2 度白酒2 0 0 m l 以上。饮酒量高，B A C 达到
14、最高的时间会延 长，可以认为这是由于受试者肠胃内在较长时间内酒精一 直较多，体内酒精一边代谢，一边还在吸收，是吸收和消 除并存的结果。 饮酒量低于5 0 m l 酒精、且胃内不充盈的受试者体内 B A C 一般在酒后0 . 5 h 达到最高。 2 . 3 酒精的消除 2 . 3 . 1 B A C 消除方式 酒精的消除方式，传统认为符合米- 曼氏速率过程。体 内B A C 高浓度时为恒量消除，低浓度时趋于恒比的一级动 力学消除。至于B A C 为何值时消除方式开始转化？有报道 B A C 小于0 . 1 m g / m l ，有报道B A C 小于0 . 2 m g / m l ，本实验中 B
15、 A C 至零前1 h 消除斜率平均为0 . 1 5 1 m g m l - 1h- 1。始终保 持恒量消除, 未见一级动力学消除阶段。 尽管M i c h a e l i s M e n t e r 方程（1 ）及赖江华等建立的数学 模型（2 ）更能准确描述酒精体内代谢的动力学过程，但其 中的参数K a、Km、Vm等却因人而异，在理论上有重要意 义，在处理是否酒后驾驶的实际应用中却受到很大限制。 一是难以准确测得个体的特异参数；二是不同个体，甚至 同一个体在不同状态下对酒精的代谢也有一定的差异。 对本实验数据采用线性回归分析，9 5 例血中酒精消除 线性相关系数为- 0 . 9 8 9 0
16、. 0 1 1 ，最小值为- 0 . 0 9 8 ，最大值- 1 . 0 0 0 。近于- 0 . 9 9 线性相关系数表明，血中酒精消除采用线性 回归分析是合理的。 2 . 3 . 2 消除斜率 9 5 例血中酒精消除斜率平均为- 0 . 1 4 0 m g m l - 1 h - 1 ( 0 . 0 2 8 ， 最小值为- 0 . 0 9 8 m g m l - 1 h - 1 ，最大值- 0 . 2 3 0 m g m l - 1 h - 1 ，从 表2 中可看出，9 5 例中有2 例消除斜率低于- 0 . 1 m g m l - 1h- 1 ； 2 例大于- 0 . 2 m g m l - 1h- 1，比较多的人数在- 0 . 1 0 . 1 8 m g m l - 1h- 1之间。 9 5 例血中酒精消除斜率区间范围的人数见表1 。 2 . 3 . 3 消除斜率与B A C 表2
