重庆省2015年诊断学基础:腹痛的病因考试题

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1、重庆省2015年诊断学基础:腹痛的病因考试题本卷共分为2大题60小题,作答时间为180分钟,总分120分,80分及格。一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的,请将其代码填写在题干后的括号内。错选、多选或未选均无分。本大题共30小题,每小题2分,60分。) 1、血清总胆红素、结合胆红素、非结合胆红素均中度增加,可见于 A蚕豆病 B胆石症 C珠蛋白生成障碍性贫血 D急性黄疸性肝炎 E胰头癌 2、患者,女,21岁。春季旅游途中突感胸闷,呼吸困难,大汗。查体:口唇稍发绀,呼吸急促,听诊双肺布满于啰音,心率96次/分。既往有类似发作,有时休息后可缓解。应首先考虑的是 A过敏性

2、休克 B支气管哮喘 C喘息性支气管炎 D心源性哮喘 E癔症3、在下列生物碱混合物的酸水中逐渐加碱,使pH由低到高,每调一次pH,用氯仿萃取一次,最先萃取出来的是 A苦参碱 B麻黄碱 C小檗碱 D乌头碱 E秋水仙碱 4、具有增液润燥功用的方剂是 A黄龙汤 B疏凿饮子 C败毒散 D五仁丸 E增液汤5、具有“喜润恶燥”特性的腑是 A三焦 B膀胱 C小肠 D胃 E大肠 6、润肺养阴、益胃生津、清心除烦、兼润肠通便是下列何药的功效 A沙参 B麦冬 C玉竹 D知母 E天冬 7、下列哪个疾病最易发生代谢性碱中毒 A:肝性脑病 B:过敏性休克 C:幽门梗阻 D:肾功能不全 E:消化性溃疡 8、患者产后23天,

3、恶露未净,量时多时少、色紫黯、有块,小腹隐痛。检查子宫如孕2月大小,无触痛,B型超声波示宫内有2cm1cm大小残留物。治疗应首选 A:催产素加补液 B:催产素加生化汤 C:催产素加抗生素 D:刮宫术加生化汤 E:抗生素加生化汤 9、紫舌主 A:气滞 B:血瘀 C:痰凝 D:津亏 E:中毒 10、患者肺部感染后出现高热,咳嗽气急,咽痛咳血,颜面黑,舌红绛或紫绛,苔黄,脉滑数,中药应用何方加减治疗_ A犀角地黄汤合银翘散加减 B小承气汤合小陷胸汤加减 C大承气汤加减 D回阳救急汤加减 E救逆汤加减11、下列疾病属于干性咳嗽的是 A慢性咽喉炎 B慢性支气管炎 C肺脓肿 D肺癌 E肺炎 12、心绞痛发

4、作时,首选的速效药物是_ A:心得安 B:硝苯地平 C:硝酸甘油 D:硝酸异山梨酯 E:阿司匹林 13、肿瘤以下列哪项为主要特点 A基因突变 B蛋白质表达异常 C细胞异常增殖 D组织异常增生 E以上都不是14、口服维生素D治疗佝偻病,其合理时间是 A2个月 B10个月 C5个月 D3个月 E1个月 15、46岁,男性,丙硫氧嘧啶治疗1年后甲状腺较前缩小。T3抑制试验:对比二次试验结果摄131I率被抑制率3h 50%,TT3、TT4正常。对此病人应做哪项处理 A停用丙硫氧嘧啶 B改用手术治疗 C改用放射性碘 D继续丙硫氧嘧啶维持剂量 E加用复方碘 16、经调查甲、乙两市的冠心病粗死亡率为 45/

5、10万,按标准人群年龄构成标化后,甲市标化率为52/10万,乙市为 40/10万,故可认为 A甲市年龄别人口构成较乙市年轻 B甲市年龄别人口构成较乙市老化 C甲市冠心病诊断较乙市准确 D乙市冠心病诊断较甲市准确 E甲乙市冠心病患病率差别有统计学意义 17、慢性胃炎脾胃虚寒旺的治法是 A温中散寒 B健脾温中 C益气养胃 D理气和胃 E疏肝健脾 18、患者,男,55岁。腹大按之不坚,胁下胀满不适,纳食减少,食后腹胀,暖气,倦怠肢重,舌苔白腻,脉沉弦。其证型是A A:气滞湿阻 B:水湿内停 C:肝脾血瘀 D:脾胃阳虚 E:湿热蕴积 19、厥证的基本病机是 A气虚下陷,清阳不升 B气机逆乱,生降乖戾

6、C痰随气升,上蒙清窍 D失血过多,气随血脱 E气血凝滞,脉络瘀阻 20、肝主藏血,肾主藏精,精血互生,肝肾同源,故补肾法常与下列哪一种方法同用 A:调补肝肾 B:调补冲任 C:养血法 D:养肝法 E:调肝法 21、急性心梗并发心力衰竭,24小时内禁用的是 A利尿剂 BACEI C洋地黄 D硝酸甘油 E硝普纳 22、无尿与突然尿量增多交替是_的典型表现 A:肠瘘 B:脱水 C:腹泻 D:尿路梗阻 E:肾功能衰竭 23、酸枣仁汤中养肝血,安心神的药物是 A:酸枣仁 B:知母 C:茯苓 D:甘草 E:川芎 24、风痰的特征是 A色黄粘稠 B白而清稀 C清稀多泡沫 D白滑而量多 E少而粘稠 25、妊娠

7、足月,胎位下移,腰腹阵痛,有便意或“见红”者,是 A:临产 B:试胎 C:弄胎 D:分娩 E:以上均非 26、以下哪项不是肺癌的常见症状 A咳嗽 B血痰 C胸痛 D发热 E盗汗 27、当两上肢自然下垂时,肩胛下角对应 A第四或第五肋水平 B第五或第六肋水平 C第六或第七肋水平 D第七或第八肋水平 E第八或第九肋水平 28、不属于胃癌的癌前病变的是 A:肠上皮化生 B:胃溃疡 C:慢性浅表型胃炎 D:胃炎 E:胃粘膜不典型增生 29、下列哪项不是格林巴利运动障碍的临床表现 A双腿无力 B上肢不能上举 C手足下垂 D咳呛 E垂头或后仰 30、患者,女,30岁。患系统性红斑狼疮。现低热,口苦纳呆,两

8、肋胀痛,黄疸,肝大,烦躁易怒,皮肤红斑,舌紫暗,脉弦。其证型是 A瘀热痹阻 B气血两亏 C阴虚内热 D瘀热伤肝 E热郁积饮 二、多项选择题(在每题的备选项中,有 2 个或 2 个以上符合题意,至少有1 个错项。错选,本题不得分;少选,所选的每个选项得 0.5 分,本大题共30小题,每小题2分,共60分。) 1、小建中汤中的君药是 A桂枝 B芍药 C饴糖 D桂枝与饴糖 E饴糖与芍药 2、八脉交会穴中,治疗心、胸、胃病症的腧穴是 A后溪、申脉 B公孙、内关 C临泣、外关 D列缺、照海 E外关、内关3、通行元气的是_ A:膀胱 B:三焦 C:小肠 D:大肠 E:胆 4、男性,56岁,肝硬化病史4年,

9、1个月前出现腹胀,腹围增加,3d前突然出现剧烈腹痛、发热,腹胀加重,并排出少许暗红色血便,最可能的诊断是 A食管静脉曲张破裂出血 B自发性腹膜炎 C合并消化性溃疡急性穿孔 D门静脉血栓形成 E上消化道出血5、患者男性,38岁,查体发现血压150/90mmHg,B超示双肾多发性囊肿,肾脏失去正常结构,父亲58岁死于尿毒症,哥哥B超肝脏及双肾多发性囊肿,有脑动脉瘤出血史。最可能的诊断是 A囊肿性发育不良 B获得性肾囊肿 C肾髓质性病 D多囊肾 E单纯性肾囊肿 6、具有清热开窍,熄风止痉功用的方剂是 A安宫牛黄丸 B紫雪 C至宝丹 D苏合香丸 E羚角钩藤汤 7、选择抗癫痫药物是根据 A发作的诱因 B

10、发作的病因 C发作的类型 D发作的频率 E脑电图的异常改变 8、骨折剧痛选何药止痛 A可待因 B氯丙嗪 C吲哚美辛(消炎痛) D哌替啶 E阿司匹林 9、患者连续5年冬季无明显诱因出现咳嗽、咳痰,每年发病持续3个多月。查体肺部X线显示两肺纹理增粗,呈条索状。其诊断是 A:肺脓肿 B:支气管哮喘 C:肺结核 D:支气管扩张 E:慢性支气管炎 10、半夏的功效是_ A:既能燥湿化痰,又能降逆止呕 B:既能燥湿化痰,又能祛风止痉 C:既能燥湿化痰,又能解毒散结 D:既能燥湿化痰,又能理气调中 E:既能燥湿化痰,又能散结消肿11、周期性瘫痪时骨骼肌必定发生 A对称性弛缓性瘫痪 B对称性痉挛性瘫痪 C肌强

11、直发作 D不对称性弛缓性瘫痪 E以上均不是 12、身无病,每三月一行经者,称_ A:居经 B:暗经 C:闭经 D:激经 E:并月 13、实寒证与虚寒证最主要的区别点是 A:病程长短 B:病情缓急 C:脉之有力无力 D:怕冷的新久 E:肢体痛与不痛14、足太阳膀胱经起于 A睛明 B白会 C听宫 D至阴 E攒竹 15、下列哪项是治疗婴幼儿腹泻伤食证的首选方 A:保和丸 B:四君子汤 C:葛根芩连汤 D:附子理中汤 E:不换金正气散 16、患者老年女性,经常气短,呼吸困难,近1周出现头痛,烦躁不安,渐至言语不清,昏迷。查体肺部叩诊呈过清音,心浊音界缩小,肝浊音界下降。应首先考虑的是 A:肺心病 B:

12、肺性脑病 C:脑出血 D:精神病 E:结核性脑膜炎 17、饮食五味偏嗜,引起“皮槁而毛拔”的原因是 A:多食咸 B:多食苦 C:多食酸 D:多食甘 E:多食辛 18、下列哪味药不是桂枝汤的组成成分 A:甘草 B:芍药 C:生姜 D:麻黄 E:大枣 19、医疗机构对限于设备或者技术条件不能诊治的病人,应当依法采取的措施是 A立即抢救 B及时转诊 C继续观察 D提请上级医院派人会诊 E请示当地卫生局依法处理 20、手足三阳经在四肢的分布规律是 A:太阳在前,少阳在中,阳明在后 B:太阳在前,阳明在中,少阳在后 C:阳明在前,太阳在中,少阳在后 D:阳明在前,少阳在中,太阳在后 E:少阳在前,阳明在

13、中,太阳在后 20、手足三阳经在四肢的分布规律是 A:太阳在前,少阳在中,阳明在后 B:太阳在前,阳明在中,少阳在后 C:阳明在前,太阳在中,少阳在后 D:阳明在前,少阳在中,太阳在后 E:少阳在前,阳明在中,太阳在后 21、构成医疗事故的主观方面,应当是 A技术水平欠缺的技术过失 B违反卫生法规和诊疗护理法规、常规的责任过失 C违反操作规程的故意 D疏忽大意的过失 E过于自信的过失 22、上腹痛具有周期性和节律性,呕吐物呈咖啡残渣样,临床上最可能的诊断 A急性胃黏膜病变 B慢性胃炎 C胃溃疡 D胃癌 E胃黏膜脱垂症 23、易致肝风内动的邪气是 A寒 B燥 C湿 D暑 E火 24、十二经脉的别

14、络分出位置是 A四肢肘膝关节以下的络穴 B四肢肘膝关节以下的郄穴 C四肢肘膝关节以下的募穴 D四肢肘膝关节以上的络穴 E四肢肘膝关节以上的募穴 25、患儿5个月,腹泻水样便,每日10余次,有少量黏液。查体:昏睡,呼吸深快,皮肤弹性极差,前囟及眼窝明显凹陷,四肢凉。实验室检查:二氧化碳结合力8mmol/L。应首先考虑的是 A轻度脱水,代酸 B中度脱水,代酸 C重度脱水,代酸 D中度脱水,代碱 E重度脱水,代碱 26、流行性出血热发热期治疗,下列哪项是不适宜的 A:补液 B:解热镇痛剂 C:纠正酸中毒 D:纠正电解质紊乱 E:高热中毒症状重者可用糖皮质激素 27、平补平泻法是 A既有补法成份,也有泻法成份 B既不是补法,也不是泻法 C以补为主,兼有泻法 D以泻为主,兼有补法 E进针后均匀提插、捻转,得气后出针 28、既是合穴,又是八会穴的是 A足三里 B尺泽 C阳陵泉 D悬钟 E曲池 29、出血性与缺血性脑血管疾病的鉴别,除临床表现外,最有诊断意义的辅助检查是 A血常规 B头颅CT C腰穿 D经颅多普勒超声 E脑电图

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