分公司登记申请书注：请仔细阅读本申请书《填写说明》，按要求填写□基本信息公司名称公司注册号分公司名称分公司名称预先核准文号或注册号营业场所 省（市/自治区） 市（地区/盟/自治州） 县（自治县/旗/自治旗/市/区） 乡（民族乡/镇/街道) 村（路/社区） 号邮政编码联系□设立负责人申请执照副本数量 个分公司经营范围□变更变更项目原登记内容拟变更内容□注销注销原因□1、分公司被公司撤销 □2、分公司被依法责令关闭□3、分公司被吊销营业执照 □4、其它原因：□申请人声明本公司依照《公司法》、《公司登记管理条例》及相关规定申请分公司登记，提交材料真实有效法定代表人签字： 公司盖章 年 月 日附表1负责人信息姓 名联系身份证件类型身份证件号码（身份证件复印件粘贴处） 负责人签字： 年 月 日指定代表或者共同委托代理人授权委托书（范本）申 请 人 ： 指定代表或者委托代理人 ： 委托事项及权限 ：1、办理 （企业名称）的□名称预先核准 □设立 □变更 □注销 □备案 □撤销变更登记□股权出质（□设立 □变更 □注销 □撤销）□其他 手续。
2、同意□不同意□核对登记材料中的复印件并签署核对意见； 3、同意□不同意□修改企业自备文件的错误；4、同意□不同意□修改有关表格的填写错误；5、同意□不同意□领取营业执照和有关文书指定或者委托的有效期限：自 年 月 日至 年 月 日指定代表或委托代理人或者经办人信息签 字： 固定： 移动： （申请人签字或盖章） 年 月 日 。
