2023年临床执业医师考试真题卷本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格一、单项选择题（共50题，每题2分每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.关于葡萄胎随访，下述哪项不需要A：定期做阴道细胞学涂片检查B：避孕措施不可采取上环C：相当时期内指导避孕D：定期作hc g定量检查E：必要时作胸部x线检查 2.男性患者30岁，既往健康，胸片示右上浸润型肺结核，痰菌（+），应用常规量异烟肼、利福平、乙胺丁醇口服，链霉素肌注，两周后，患者仍有低热盗汗你考虑以下哪种情况A：诊断无误B：肺内可能合并感染C：合并肺外结核D：同时患有其他发热性疾病E：抗结核药量相对不足 3.不属于风湿热的主要表现的是A：发热B：关节炎C：心脏炎D：舞蹈病E：环形红斑 4.初期复苏的任务和步骤可归纳为ab其含义是A：触大动脉确诊→进行人工呼吸→建立人工循环B：保持呼吸道通畅→进行人工呼吸→建立人工循环C：保持呼吸道通畅→建立人工循环→进行人工呼吸D：心肺复苏→药物治疗→脑复苏E：低温→脱水→皮质激素治疗 5.男性，70岁，高血压病史10年。
无诱因出现后背剧烈疼痛2小时来诊，伴有大汗、焦躁Bp150/80mmHg (右上肢)，听诊双肺正常，S1减弱，主动脉瓣舒张期杂音心电图示窦性心动过速胸片示纵隔血管影增宽考虑最可能的诊断A：主动脉夹层B：急性肺栓塞C：急性心肌梗塞D：急性心力衰竭E：风湿性心脏病6.下述有关糖异生途径关键酶的叙述中，哪一项是错误的（ ）A：丙酮酸羧化酶B：丙酮酸激酶C：PEP羧激酶D：果糖双磷酸酶-1E：葡萄糖-6-磷酸酶 7.肝掌、蜘蛛痣是由于A：雌激素增多B：雄激素增多C：胃肠淤血，消化吸收障碍、菌群失调D：肝细胞进行性或广泛坏死E：醛固酮增多 8.男性，28岁吸烟患者，因低热、咳嗽2月，痰中带血1周来院门诊查体：t37.5℃，双侧颈后可触及多个可活动之淋巴结，右上肺可闻及支气管肺泡音胸片示右上肺云雾状阴影最可能的诊断是A：原发型肺结核B：血行播散型肺结核C：浸润型肺结核D：支气管肺癌E：慢性纤维空洞型肺结核 9.支配股二头肌的神经是A：坐骨神经B：股神经C：闭孔神经D：尺神经E：臀下神经10.有确定诊断意义的检查是____A：肝功能检查B：CTC：MRID：肝穿刺针吸细胞学检查E：选择性肝动脉造影11.T细胞不具有的受体是____A：E受体B：抗原受体C：有丝分裂素的受体D：Tμ或Tγ受体E：IgGFc受体12.中枢神经系统白血病(CNS—L)最常见于下列哪种白血病A：急性粒细胞白血病B：急性淋巴细胞白血病C：急性单核细胞白血病D：急性巨核细胞白血病E：红白血病 13.10个月女婴，单纯母乳喂养，面色渐苍白2个月，烦躁，食欲不佳，不愿活动，肝肋下2Cm，脾肋下可触及边缘，Hb70g/L，RBC3.6×10的12次方/L，MCV70fl，MCH23pg，CMHC29%，最可能的诊断是A：营养性巨幼红细胞性贫血B：营养性缺铁性贫血C：再生障碍性贫血D：地中海性贫血E：铁粒幼红细胞性贫血 14.肺棘球蚴病（ ）A：黄色脓性痰B：黄绿色或翠绿色痰C：微黄奶酪样痰D：痰粘稠牵拉成丝E：水样痰，内含粉皮样物 15.为明确诊断，首先应安排的检查是A：视觉诱发电B：脑电图C：脑脊液免疫球蛋白D：头部CT或MRIE：视野 16.确诊骨折的主要依据是:A：影响学检查B：病史与体征C：肢体畸形D：肢体功能障碍E：全身表现17.有关慢性支气管炎、肺气肿的预防哪项不妥（ ）A：戒烟B：低脂肪饮食C：预防感冒D：注意保暖E：消除及避免烟雾对呼吸道的影响 18.等渗性缺水病人，理想的补液是A：平衡盐溶液B：10％葡萄糖液C：5％葡萄糖液D：5％碳酸氢钠E：等渗盐水 19.下列关于垂体瘤的描述中，哪一项是不正确的A：垂体瘤90％为良性肿瘤B：以嗜酸性腺瘤最为多发C：如分泌生长激素过多可引起肢端肥大症D：如一垂体瘤直径为8cm，应称之为微小腺瘤E：如分泌催乳素过多可引起乳溢-闭经综合征和阳萎 20.下列哪项关于中心静脉压的叙述是不正确的（ ）A：CVP正常值是5～10cmH2OB：CVP的变化一般比动脉压变化较晚C：CVP15cmH2O提示有肺循环阻力增高，心功能不全E：CVP受血容量、静脉血管张力等因素的影响 21.医疗机构配制的制剂，应当符合以下要求，除了A：应当是本单位临床需要而市场上没有供应的品种B：可以部分在市场销售C：必须按照规定进行质量检验D：凭医师处方在本医疗机构使用E：不得在市场销售 22.有一妇女卵巢可见肿物，切面为多囊性，有粘稠胶冻状物充填。
镜下见囊壁衬以单层柱状上皮并呈乳头状突向囊腔，核上部胞浆丰富淡染，瘤细胞分化较好此肿物可能诊断为A：卵巢粘液瘤B：卵巢泡沫细胞瘤C：卵巢颗粒细胞瘤D：卵巢粘液性囊腺瘤E：卵巢浆液性囊腺瘤 23.男，52岁，因患透壁性广泛前壁心肌梗死住院治疗好转，但于发病3天又感持续性胸痛，随呼吸疼痛加重，心前区可闻及心包摩擦音，首先考虑的诊断应是A：再梗死B：梗死后心绞痛C：反应性纤维性心包炎D：急性肺栓塞E：急性胸膜炎 24.室性心动过速伴严重血液动力学障碍时，终止发作的首选方法是：A：利多卡因B：胺碘酮C：同步电复律D：人工起搏超速抑制E：压迫颈动脉窦 25.胃肠癌病人可出现A：血酸性磷酸酶升高B：血碱性磷酸酶升高C：血cea升高D：血afp升高E：血vca-iga抗体升高 26.幽门梗阻病人呕吐10天，血压90/75mmhg，血钾3.1mmol/l，ph 7.5，应诊断为A：呼吸性酸中毒B：呼吸性碱中毒C：代谢性酸中毒D：代谢性碱中毒E：代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒 27.初孕妇，25岁，妊娠38周。
骨盆外测量：骶耻外径18.5cm；髂嵴间径27cm，坐骨结节间径7.5cm本例孕妇的骨盆应诊断为A：单纯扁平骨盆B：佝偻病性扁平骨盆C：均小骨盆D：漏斗型骨盆E：男型骨盆 28.原发性肝癌定位诊断下述哪个方法最敏感（ ）A：X线肝血管造影B：CT肝动脉碘油造影C：CT肝动脉造影D：放射性核素肝显像E：X线门静脉造影www.E”xamda.CoM 29.癫痫患者服药，最不应A：服药量太小B：两药同时服C：只在夜间服D：服药次数太多E：突然停药 30.对于胃液分泌调节的叙述，错误的是A：将胃液分泌分成头期、胃期和肠期是根据接受食物刺激的部位划分的B：头期、胃期和肠期胃液分泌几乎是同时开始、互相重叠的C：头期胃液分泌是通过迷走神经完成的纯神经反射活动D：切断支配胃的迷走神经后，食物在胃内仍能引起胃液分泌E：谈论美味食物时引起的胃液分泌属于头期胃液分泌 31.患儿，11个月生后反复患肺炎，2天前开始发热咳嗽、气促、烦躁不安体检：口唇发绀，呼吸48次/分，心率198次/分，心音低钝，胸骨左级3、4肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音，双肺中、小水泡音，肝肋下3.0Cm，双足背轻度水肿。
下述哪项处置是错误的A：吸氧B：快速洋地黄化C：静点抗生素D：静注钙剂E：应用利尿剂 32.足月妊娠时的羊水量约为A：1000mlB：800mlC：600mlD：400mlE：300ml 33.一男性，某省厅干部，平时不嗜烟酒，生活规律；但性情急躁，易激动，工作认真，争强好胜，雄心勃勃一年前单位减员时调入某厂工作，常因小事上火，发脾气三日前因心绞痛入院，诊断为冠心病发病的明显原因是A：物理性因素B：化学性因素C：生物性因素D：心理社会因素E：以上都是 34.男性，50岁，有高血压病史5年，因近期未按时服药，近日出现明显头痛，烦躁，心悸多汗，面色苍白，视力模糊，测血压为230/130mmHg此种情况最有效的降压的血管扩张药是A：索它洛尔B：硝苯地平C：卡托普利D：硝普钠E：哌唑嗪 35.下列哪一项为外源性哮喘的临床表现A：过敏原皮试明性B：IgE正常C：多发于老年D：间歇性发作E：嗜酸粒细胞正常 36.下列哪项不是门脉高压的临床表现（ ）A：腹水B：食管静脉曲张C：脾大D：末梢血象全血细胞减少E：蜘蛛痣，肝掌 37.患儿主要病变部位在____A：回肠末端B：结肠远端C：横结肠D：小肠和结肠E：乙状结肠和直肠38.口服补液盐适用于A：新生儿肠炎B：心功能不全者C：腹胀明显的腹泻患儿D：腹泻并重度脱水E：有轻、中度脱水，无酸中毒 39.门脉高压症的三大临床表现是A：恶心呕吐，侧支循环的建立和开放、腹水B：脾肿大、侧支循环的建立和开放、腹水C：脾肿大、黄疸、恶心呕吐D：黄疸、侧支循环的建立和开放，蜘蛛痣E：脾肿大、侧支循环的建立和开放、蜘蛛痣 40.有机磷农药中毒出现骨骼肌痉挛主要是由于A：ach释放减少B：ach释放增多C：终板膜上的受体增多D：胆碱酯酶活性降低E：胆碱酯酶活性增强 41.黄某2001年10月因医疗事故受到吊销医师执业证书的行政处罚，2002年9月向当地卫生行政部门申请重新注册。
卫生行政部门经过审查决定对黄某不予注册，理由是黄某的行政处罚自处罚决定之日起至申请注册之日止不满A：1年B：2年C：3年D：4年E：5年 42.下列哪一项不符合肿瘤性生长A：生长旺盛B：常形成肿块C：细胞分化成熟能力降低D：增生过程中需致癌因素持续存在 43.对医师的业务水平、工作成绩和职业道德状况，依法享有定期考核权的单位是A：县级以上人民政府B：县级以上人民政府卫生行政部门C：受县级以上人民政府卫生行政部门委托的机构或者组织D：医师所在地的医学会或者。